Bệnh án khám và chẩn đoán viêm quanh khớp vai

Khám và chẩn đoán viêm quanh khớp vai được thực hiện qua các bước: Chẩn đoán lâm sàng, chẩn đoán cận lâm sàng, chẩn đoán chuyên biệt. Ở mỗi thể bệnh đều có những triệu chứng, đặc điểm bệnh lý khác nhau và phương pháp điều trị khác nhau. Do đó, chẩn đoán đúng thể bệnh sẽ tạo điều kiện cho việc điều trị được diễn ra thuận lợi, an toàn. 

Tìm hiểu về bệnh án khám và chẩn đoán viêm quanh khớp vai

Các bước khám và chẩn đoán viêm quanh khớp vai

Viêm quanh khớp vai là thuật ngữ được dùng để chỉ chung cho các bệnh lý viêm cấu trúc phần mềm quanh khớp vai như túi thanh dịch, gân, bao khớp. Nó không dùng để chỉ các tổn thương xảy ra ở đầu xương, sụn khớp hoặc màng hoạt dịch. Để khám và chẩn đoán viêm quanh khớp vai, nó được tiến hành thông qua các bước sau đây:

1. Chẩn đoán lâm sàng

Bệnh viêm quanh khớp vai được chia thành 4 thể bệnh. Ở mỗi thể, các triệu chứng bệnh cũng có những điểm khác biệt. Việc thực hiện chẩn đoán dựa trên những biểu hiện đó sẽ giúp đưa ra được những kết luận ban đầu về bệnh. Đây là căn cứ để bác sĩ có thể chỉ định cho bệnh những phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng và cách chữa trị phù hợp. Cụ thể như sau:

*) Thể đau vai đơn thuần: 

Thông thường, thể đau vai đơn thuần sẽ xuất hiện ở các gân khớp vai như gân cơ trên – dưới vai, gân nhị đầu, gân cơ vai, cơ tròn nhỏ. Đặc biệt, nó thường xuất hiện ở gân nhị đầu và gân trên vai.

Nếu mắc thể bệnh này, người bệnh sẽ có các biểu hiện: Khớp vai bị đau theo kiểu cơ học. Khi làm các động tác mạnh ở cánh tay còn lại hoặc cử động vai, cơn đau sẽ tăng lên. Ngoài ra, cơn đau cũng sẽ có xu hướng tăng khi người bệnh ít cử động khớp hoặc vào ban đêm. Lúc này, bệnh nhân khó có thể nằm ở tư thế nghiêng vì việc nằm tỳ lên vai sẽ gây đau hơn. Đôi khi, cơn đau còn lan xuống cả cánh tay của người bệnh.

*) Thể đau vai cấp: 

Chẩn đoán lâm sàng bệnh viêm quanh khớp vai giúp đưa ra các phán đoán ban đầu về bệnh

Thể bệnh này thường xảy ra do tình trạng túi thanh mạc bị viêm. Mà viêm túi thanh mạc lại bi gây ra bởi vi tinh thể được tạo ra từ quá trình calci hóa mũ các gân cơ quanh vi tinh thể. Nó cũng là kết quả của sự di chuyển calci hóa vào túi thanh mạc ở vị trí phía dưới mỏm cùng của cơ delta. Triệu chứng đặc trưng khi mắc thể bệnh này là cơn đau sẽ xuất hiện đột ngột với cường độ rất dữ dội. Nó sẽ lan rộng ra khắp vai, lan lên cổ, cánh tay hoặc lan xuống tận bàn tay. Hệ quả là sự vận động của khớp vai bị mất đi. Vì khả năng cử động không còn, do đó cánh tay thường nằm ở tư thế ép sát vào thân. Bệnh nhân cũng không thực hiện được những động tác vận động khớp vai một cách thụ động.

Thêm vào đó, khi bị thể đau vai cấp vùng da bên ngoài khớp vai còn có hiện tượng nóng, sưng, nhiều trường hợp còn thấy cả những khối sưng bùng nhùng trước cánh tay – nơi tương ứng với vị trí túi thanh mạc bị viêm. Người bệnh cũng có thể bị sốt nhẹ.

*) Thể giả liệt khớp vai: 

Viêm quanh khớp vai thể này thường gây đau dữ dội ở khớp vai, đồng thời có kèm theo tiếng răng rắc. Khoảng vài ngày sau, vùng da phần trước cánh tay có thể xuất hiện các vết bầm tím. Lúc này, bệnh nhân sẽ bị đau và nhận thấy rõ sự hạn chế của vận động của khớp vai. Một số trường hợp, mặc dù cơn đau không còn nhưng họ cũng thể vận động được khớp vai một cách bình thường.

Người bệnh bị thể giả liệt khớp vai sẽ khó có thể vận động chủ động, nhưng vận động thụ động (nghĩa là có sự tác động của người khác) vẫn diễn ra bình thường. Họ cũng sẽ không có dấu hiệu nào liên quan đến hệ thần kinh. Trường hợp bó dài gân nhị đầu bị đứt, khi khám sẽ thấy phần đứt cơ nằm ở vị trí trước dưới cánh tay nếu gấp đối kháng cánh tay.

*) Thể cứng khớp vai: 

Đây là thể bệnh đau theo kiểu cơ học, bệnh nhân sẽ thấy đau nhiều về đêm. Cơn đau chỉ kéo dài vài tuần rồi biến mất hoặc giảm đi. Nhưng thay vào đó, khớp vai sẽ bị cứng lại. Khám sẽ thấy khớp vai bị mất vận động ở cả dạng chủ động và thụ động. Việc thực hiện các động tác, đặc biệt là các động tác quay ngoài hoặc dang tay sẽ bị hạn chế. Nếu dơ tay lên sẽ thấy cả xương bả vai di chuyển cùng 1 khối với xương cánh tay.

2. Chẩn đoán cận lâm sàng

Khám cận lâm sàng giúp đưa ra các chẩn đoán chính xác về bệnh

Nếu chẩn đoán cận lâm sàng, bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện các xét nghiệm như xét nghiệm máu, chụp X – quang, siêu âm, Doppler năng lượng.

*) Trường hợp viêm quanh khớp vai thể đơn thuần: 

• Chụp X- quang: Cho hình ảnh bình thường, nhưng có thể thấy các hình ảnh calci hóa ở gân.
• Siêu âm: Nếu siêu âm sẽ thấy các hình ảnh gân giảm âm hơn bình thường, quanh nhị đầu có thể thấy dịch bao quanh. Trường hợp gân nhị đầu bị vôi hóa còn kèm theo tình trạng tăng âm có kèm bóng cản. Ngoài ra, có thể thấy được cả tình trạng tăng sinh mạch ở trong hoặc bao gân thông qua đo Doppler năng lượng.

*) Thể đau vai cấp: 

• Nếu chụp X – quang: Ở khoảng cùng vai – miếu động sẽ thấy có các calci hóa với những kích thước khác nhau. Tuy nhiên, chúng có thể biến mất khoảng vài ngày sau đó.
• Siêu âm: Khi siêu âm, thấy xuất hiện các các nốt tăng âm có kèm theo bóng cản ở bao thanh dịch dưới cùng của mỏm vai và bao gân. Đồng thời, có thể có cả dịch ở bao thanh dịch dưới mỏm cùng vai. Tương tự thể đau vai đơn thuần, nếu đo Dooler năng lượng sẽ thấy hình ảnh tăng sinh mạch ở bao thanh dịch, bao gân hoặc ở trong gân.

*) Thể giả liệt khớp vai: 

• Chụp X – quang: Thông qua các hình cản quang của túi thanh mạc dưới mỏm cùng của cơ delte sẽ thấy các gân mũ cơ quay bị đứt.
• Nếu siêu âm: Thấy đứt gân nhị đầu nhưng lại không thể phát hiện được hình ảnh gân nhị đầu ở các vị trí phía trong hoặc liên mấu động. Trước cánh tay xuất hiện tình trạng tụ máu. Trường hợp đứt gân trên gai, sẽ thấy các gân mất tính liên tục, có dịch ở nơi bị đứt và co rút 2 đầu gân đứt.

*) Thể cứng khớp vai:

Nếu bệnh nhân bị viêm quanh khớp thể cứng khớp vai, họ sẽ được chỉ định chụp X -quang. Lúc này, người bệnh sẽ thấy khoang khớp bị thu hẹp khoảng 5 – 10ml, cản quang khớp giảm, đồng thời các màng hoạt dịch bị biến mất.

3. Chẩn đoán chuyên biệt

Các phương pháp chẩn đoán chuyên biệt bệnh viêm quanh khớp vai sẽ được chỉ định cho các trường hợp:

• Bị đau vai do đau rễ cột sống cổ, đau thắt ngực, tổn thương đình phổi.
• Các bệnh về xương như hoại tử vô mạch ở xương cánh tay.
• Các bệnh về khớp: Viêm khớp dạng thấp, viêm khớp mủ, viêm khớp do lao, viêm do tinh thể, viêm cột sống dính khớp…

Bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang đặc trị TẬN GỐC viêm quanh khớp vai, ngăn chặn đau nhức tái phát

Bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang là thành quả kết tinh trọn vẹn tâm huyết, trí tuệ của đội ngũ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ tại Trung tâm Thuốc dân tộc sau nhiều năm chắt lọc, nghiên cứu. Bài thuốc được phát triển từ tinh hoa phương thuốc xương khớp bí truyền của đồng bào dân tộc Tày – Tây Bắc cùng hàng chục bài thuốc cổ phương. Kế thừa y pháp lừng danh của Hải Thượng Lãn Ông, đội ngũ Trung tâm Thuốc dân tộc đã thực hiện thành công công tác nghiên cứu, thử nghiệm, thành công hoàn thiện bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang đặc trị viêm khớp vai chuyên sâu, bài bản.

Bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang được giới chuyên gia đánh giá cao, được đánh giá là “Quốc bảo nước Nam” khi sở hữu công thức ưu việt, kết hợp 3 nhóm thuốc đột phá: Quốc dược Giải độc hoàn, Quốc dược Bổ thận hoàn, Quốc dược Phục cốt hoàn tạo ra 3 MŨI NHỌN tấn công CHUYÊN SÂU – TOÀN DIỆN loại bỏ căn nguyên gây viêm quanh khớp vai, giảm sưng, kháng viêm, giải quyết các triệu chứng đau nhức, cứng khớp, tái tạo tổn thương sụn khớp và PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG, ngăn chặn nguy cơ tái pháp.

Xem ngay: Quốc dược Phục cốt khang: Liệu pháp hoàn chỉnh DỨT ĐIỂM viêm đa khớp chỉ sau 1 liệu trình

Thành phần Quốc dược Phục cốt khang tập hợp 58 vị thuốc quý, được xem là bí dược đặc hữu của người Tày – Tây Bắc là những vị thuốc đặc hữu của vùng Tây Bắc, thường xuyên được đồng bào Tày sử dụng trong điều trị đau nhức xương khớp như: Lịn tưa, mạy vang, kha khếp, huyết giác, chân rết… cùng các cây thuốc Nam kinh điển khác giúp cường gân mạnh cốt, bồi bổ và tái tạo sụn khớp như hy thiêm, hoài sơn, kỷ tử, hầu vĩ tóc, bồ công anh, thiên niên kiện…

Mời bạn xem thêm: Quốc dược Phục cốt khang – Nhiều biệt dược chữa bệnh xương khớp LẦN ĐẦU ứng dụng tại Việt Nam

100% dược liệu của bài thuốc xương khớp Quốc dược Phục cốt khang chuẩn sạch GACP-WHO, đảm bảo an toàn tuyệt đố, đẩy lùi tận gốc các triệu chứng viêm quanh khớp vai, bệnh nhân không phải dùng thuốc kéo dài.

Kết quả điều trị viêm khớp trên 1000 bệnh nhân tại Trung tâm Thuốc dân tộc cho thấy, 95% người bệnh hết đau nhức, sưng tấy chỉ sau liệu trình 2 – 5 tháng.

Quốc dược Phục cốt khang được VTV2 đưa tin, bảo chứng hiệu quả, giới thiệu là giải pháp an toàn, hiệu quả nhất. Bạn đọc có thể theo dõi chi tiết phóng sự tại video phía dưới:

BÀI ĐỌC THÊM: Chuyên gia, người bệnh phản hồi hiệu quả bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang ĐẶC TRỊ bệnh xương khớp

Trên đây là bệnh án khám và chẩn đoán viêm quanh khớp vai được chúng tôi tổng hợp. Đây là bước thực hiện vô cùng quan trọng. Thăm khám và xác định được chính xác thể bệnh tạo điều kiện cho việc áp dụng các biện pháp điều trị đúng, an toàn.

ThuocDanToc.vn không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.