Chữa tách cơ bụng (xổ bụng sau sinh)

Phân tách cơ bụng là gì?

Tách cơ bụng (Diastasis recti) là tình trạng các khối cơ ở giữa bụng (cơ thẳng bụng) bị tách rời ra. Tình trạng này thường xảy ra sau khi mang thai nhất là ở những phụ nữ trên 35 tuổi sinh con to (em bé chào đời có cân nặng lớn) hoặc đã nhiều lần mang thai (xổ bụng sau sinh). Tình trạng này cũng xảy ra ở những người đàn ông bị béo bụng. Theo đó, chỉnh sửa tách cơ bụng là một quy trình phẫu thuật trong đó khắc phục lại tổn thương này, đưa các khối cơ bị tách ra về lại vị trí ban đầu của chúng.

Tách cơ bụng sẽ khiến bụng bị nhô/phình ra do các cơ quan như tử cung và ruột không còn được cơ bụng chặn lại ở bên dưới nữa – mà chỉ còn một lớp mô liên kết mỏng giữ chặn những cơ quan này tại chỗ. Kết quả là những người bị tách cơ bụng có thể sẽ bị đau lưng, táo bón hoặc thậm chí có thể bị thoát vị.

Mang thai gây tách cơ bụng

Hình ảnh trước - sau chỉnh sửa tách cơ bụng

Cơ bụng phân tách trước và sau chỉnh sửa

Ưu và nhược điểm của chỉnh sửa tách cơ bụng

Ưu điểm

• Chỉnh sửa cơ bụng sẽ giúp làm phẳng thành bụng, loại bỏ chiếc bụng nhô phình ra
• Bạn có thể hi vọng tình trạng đau lưng của mình biến mất và phần cơ sâu bên trong trở nên chắc khỏe, mạnh mẽ hơn
• Kết quả đạt được từ quy trình này sẽ duy trì vĩnh viễn

Nhược điểm

• Đây là một cuộc đại phẫu và sẽ để lại một vết sẹo
• Chỉnh sửa tách cơ bụng sẽ không được thực hiện một mình mà bạn sẽ cần thực hiện một quy trình tạo hình thành bụng
• Quá trình hồi phục có thể đau đớn và kéo dài

Có thể chỉnh sửa tách cơ bụng mà không cần phẫu thuật không?

Bác sĩ Tâm cho biết, một quan niệm sai lầm phổ biến về tình trạng tách cơ bụng là có thể chỉnh sửa được tình trạng này thông qua các liệu pháp phục hồi chức năng hoặc vật lý trị liệu. Nhưng không phải vậy. Khi bạn tập vật lý trị liệu hoặc phụ hồi chức năng bạn sẽ không thể sửa chữa được tình trạng này, mà chỉ có thể giúp các khối cơ bụng trở nên khỏe mạnh hơn, do đó bụng đỡ bị phình ra và giảm lực căng ở lưng, chứ không thể sửa chữa hoặc đưa các khối cơ đã bị tách sát lại với nhau.

Chỉnh sửa tách cơ bụng chỉ có thể thực hiện khi kết hợp với một quy trình tạo hình thành bụng chứ không thể được thực hiện 1 mình. Ca phẫu thuật này sẽ đạt được kết quả tốt nhất khi cơ thể bạn đã hoàn toàn hồi phục sau quá trình sinh con, vì thế bạn cần phải đợi sau khi sinh ít nhất 1 năm rồi mới thực hiện. Bạn cũng cần đợi cho đến khi đã cai sữa vì những hormone hỗ trợ sản xuất sữa có thể ảnh hưởng đến các khối cơ ở bên trong của bạn.

Quá trình phẫu thuật chỉnh sửa tách cơ bụng

Quy trình này sẽ được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân, nghĩa là bạn sẽ ngủ say hoàn toàn, bác sĩ phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở để chỉnh sửa trực tiếp. Mặc dù các kỹ thuật khác được quảng cáo xâm lấn tối thiểu nghe có vẻ hấp dẫn, nhưng bệnh nhân sẽ không bao giờ có được một sự chỉnh sửa phù hợp và quy tình chỉnh sửa sẽ không triệt để. Đây là một trong những tình trạng mà nếu không nhìn và can thiệp trực tiếp thì bạn sẽ không thể khắc phục triệt để được và sẽ không thể có được kết quả ấn tượng.

Để chỉnh sửa bác sĩ sẽ thao tác qua một hoặc nhiều đường rạch để khâu các mép cơ lại với nhau theo kiểu xếp lớp. Họ có thể sẽ khâu làm nhiều lớp, dần dần thắt chặt các khối cơ và đưa chúng về lại vị trí ban đầu của mình, làm cho bụng chặt lại và phẳng ra.

Sau khi chỉnh sửa tình trạng tách cơ bác sĩ chuyển sang sửa chữa tất cả các tình trạng thoát vị, rồi hoàn tất quy trình tạo hình thành bụng. Toàn bộ quy trình mất khoảng 3 tiếng đồng hồ từ lúc bắt đầu đến khi kết thúc.

Một khi thuốc mê hết tác dụng, bạn sẽ được hướng dẫn về cách chăm sóc vùng bụng trong quá trình hậu phẫu rồi cho xuất viện về nhà. Quan trọng phải có người ở đó để đưa bạn về nhà và ở lại với bạn ít nhất trong 24 giờ đầu tiên.

Có cần dùng lưới nhân tạo để khắc phục tình trạng tách cơ nặng không?

Theo bác sĩ Tâm, ngay cả những trường hợp bị tách cơ bụng nặng cũng có thể khắc phục được bằng kỹ thuật trên mà không cần dùng đến lưới nhân tạo . Rất nhiều người vẫn có quan niệm sai lầm rằng để sửa chữa cơ bụng bị tách nặng sẽ cần đặt lưới nhân tạo , nhưng như thế không đúng chút nào.

Lưới nhân tạo

Vấn đề của lưới nhân tạo đó là, khi đưa một vật thể lạ vào người có thể sẽ gây ra các phản ứng như đau, hình thành mô sẹo hoặc đau thần kinh. Khi bạn đánh giá các bác sĩ để tìm người thực hiện quy trình của mình hãy hỏi xem họ có kinh nghiệm xử lý các trường hợp nặng mà không dùng lưới nhân tạo hay không. Ngoài ra việc xem các bộ ảnh trước sau của các bệnh nhân trước cũng rất quan trọng. Những người bị tách cơ nặng trông bụng họ như thể đang mang bầu 4,5,6 tháng. Nếu kết quả sau phẫu thuật bụng họ phẳng thì chứng tỏ cơ đã được sửa chữa triệt để.

Quá trình hồi phục sau chỉnh sửa tách cơ bụng

Các bác sĩ không nên tô vẽ hay nói giảm nói tránh mà nên chia sẻ thành thật rằng, quá trình hồi phục sẽ khá đau đớn. Bất kỳ quy trình nào can thiệp đến cơ, dù là sinh mổ, sửa chữa thoát vị hoặc sửa chữa tách cơ đều sẽ khó chịu, vì cân cơ thường có rất nhiều cảm giác thần kinh.

Các rủi ro và tác dụng phụ tiềm ẩn từ chỉnh sửa tách cơ bụng

Dự kiến sau khi thực hiện bạn sẽ rất đau và bị căng chặt bụng trong khoảng 1 tuần. Bạn sẽ cần nghỉ việc trong 1 hoặc 2 tuần, đồng thời phải hạn chế các hoạt động. Phải sau 6 tuần mới có thể trở lại các hoạt động mạnh như tập luyện thể dục thể thao. Tốt nhất khi tập lại nên bắt đầu từ từ và dần dần tăng sức chịu đựng của mình.

Bạn cũng sẽ bị sưng hoặc bầm tím tạm thời xung quanh vị trí vết mổ. Phẫu thuật chỉnh sửa tách cơ nhìn chung được coi là một quy trình an toàn với ít rủi ro, nhưng cũng như với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào khác không thể tránh khỏi các rủi ro như phản ứng với thuốc mê, nhiễm trùng và thay đổi cảm giác ở vùng gần vết mổ.

Khi nào thấy được kết quả

Nếu quy trình được thực hiện chính xác bạn có thể thấy được kết quả ngay lập tức vì lúc đó bụng đã phẳng ra. Mặc dù vẫn còn hơi sưng và bụng sẽ phẳng hơn nữa theo thời gian, nhưng hiệu quả thấy được khá nhanh. Có thể mất từ 6 tháng đến 1 năm sưng tấy mới hoàn toàn tiêu hết và bạn mới thấy được kết quả đẩy đủ.

Kết quả chữa tách cơ bụng giữ được trong bao lâu

Kết quả sẽ duy trì vĩnh viễn, nghĩa là bạn sẽ không cần phải phẫu thuật thêm. Tuy nhiên tăng cân và mang thai có thể dồn áp lực lên vùng này và cơ bụng sẽ lại bị tách ra vì vậy các bác sĩ đều khuyên rằng, tốt hơn hết bệnh nhân nên đợi cho đến khi sinh con xong thì mới phẫu thuật chỉnh sửa tách cơ bụng.

Theo bác sĩ Tâm, ông đã thấy những phụ nữ sinh thêm nhiều con sau khi phẫu thuật tạo hình thành bụng mà bụng không bị phình ra trở lại, nhưng ông tin rằng đó chỉ là trường hợp ngoại lệ.

Chi phí chỉnh sửa tách cơ bụng

Mức phí có thể khác nhau ở mỗi người tùy theo kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ, địa điểm thực hiện cũng như bạn có cần thực hiện thêm các quy trình bổ sung như sữa chữa thoát vị hay không.

Chính sửa tách cơ bụng có được bảo hiểm hỗ trợ chi trả không?

Tiếc là quy trình này không phải là loại mà bạn có thể yêu cầu hãng bảo hiểm của mình hỗ trợ chi trả. Mọi người vẫn thường hiểu sai rằng, sửa chữa tách cơ bụng sẽ được bảo hiểm chi trả, nhưng không phải vậy, không có chính sách nào của bảo hiểm hỗ trợ cho sửa tách cơ bụng ngay cả khi tình trạng tách cơ này khá nghiêm trọng và có thể gây ra nhiều vấn đề về chức năng cho bạn.

Nếu bạn bị thoát vị do tách cơ bụng thì bác sĩ có thể giúp chứng minh để quy trình này được bảo hiểm chi trả, nhưng bạn phải có các tài liệu thực tế chứng minh tình trạng của mình.

Các phương pháp thay thế chỉnh sửa tách cơ bụng

Nếu các khối cơ bụng bị tách ra thì giải pháp duy nhất là sửa chữa tình trạng tách đó và kéo các khối cơ về lại với nhau. Điều đó có nghĩa là không có lựa chọn nào ngoài phẫu thuật để có thể khắc phục triệt để tình trạng này.

Các bệnh nhân bị tách cơ bụng ở mức độ nhẹ có thể muốn thực hiện quy trình tạo hình thành bụng mini trong đó sẽ không dùng đường mổ dài như quy trình tạo hình thành bụng toàn phần. Tuy nhiên nó sẽ chỉ thắt chặt vùng bụng dưới, do đó tạo hình thành bụng toàn phần có thể là lựa chọn phù hợp hơn cho những trường hợp bị tách cơ nặng cả vùng bụng trên và dưới.

Trên thực tế các bác sĩ đều khuyên rằng, nếu bạn đang cân nhắc thực hiện một quy trình phẫu thuật ở bụng thì tốt hơn hết là nên làm luôn tạo hình thành bụng toàn phần. Theo bác sĩ Tâm, sẽ rất là lạ nếu ai đó cần sửa chữa cơ bụng bị tách mà lại không cắt bỏ da thừa ở bụng. Nếu bạn có da thừa chắc chắn bạn sẽ hài lòng hơn rất nhiều khi thực hiện một quy trình tạo hình thành bụng toàn phần. Hãy đảm bảo thảo luận các ưu và nhược điểm của từng phương pháp với bác sĩ của mình để có thể đưa ra lựa chọn tốt nhất phù hợp với các mục tiêu của bạn.