Khám, tư vấn & điều trị vô sinh hiếm muộn

• Khám và xét nghiệm thăm dò vô sinh (cho vợ chồng, cho nam/nữ độc thân)
• Khám và tư vấn hiếm muộn: Các bác sĩ của Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Bệnh viện Tâm Anh sẽ khám và tư vấn cụ thể cho trường hợp của vợ chồng và đưa ra các phương án giải quyết, thời gian và chi phí tham khảo nếu cần.
• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI): là phương pháp dùng một ống thông nhỏ, đưa một số lượng tinh trùng đã được lọc rửa, chọn lọc làm tăng số lượng tinh trùng di động qua cổ tử cung và bơm trực tiếp vào buồng tử cung để tạo điều kiện thuận lợi nhất cho việc thụ thai.
• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ được thụ tinh trong phòng thí nghiệm, sau đó phôi được cấy vào tử cung người vợ. Áp dụng cho các trường hợp tắc và tổn thương vòi trứng hoặc không có ống dẫn trứng, lạc nội mạc tử cung, bất thường tinh trùng nhẹ. IVF còn được áp dụng cho vô sinh không rõ nguyên nhân ở cả vợ lẫn chồng, trong thời gian dài không thể thụ thai với các phương pháp điều trị vô sinh khác
• Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI): là phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm bằng cách tiêm tinh trùng trực tiếp vào bào tương trứng; thường được dùng điều trị cho các rối loạn yếu tố vô sinh nam có số lượng tinh trùng ít và chất lượng kém hoặc bất thường về thụ tinh IVF cổ điển rất khó thực hiện.
• Trữ lạnh phôi, noãn và tinh trùng:
  • Trữ lạnh phôi

Vì một lý do nào đó người phụ nữ không chuyển được phôi tươi (lý do cá nhân, buồng tử cung có dịch, niêm mạc mỏng, hội chứng quá kích buồng trứng…) hoặc số phôi còn dư lại sau khi chuyển phôi tươi sẽ được đông lạnh. Kỹ thuật này có thể bảo quản phôi được 6-8 năm mà chất lượng ít thay đổi.

• • Trữ lạnh noãn

Những trường hợp phụ nữ đang điều trị ung thư đặc biệt xạ trị hoặc muốn trì hoãn việc sinh con thì IVFTA sẽ tiến hành đông lạnh noãn và tiến hành rã đông noãn khi khách hàng muốn sử dụng để phục vụ cho quá trình sinh sản.

• • Trữ lạnh tinh trùng

Những trường hợp nam giới khi đang điều trị các bệnh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản đặc biệt là ung thư hoặc chồng phải đi vắng xa nhà thì trung tâm hỗ trợ sinh sản bệnh viện Tâm Anh sẽ tiến hành đông lạnh tinh trùng và tiến hành rã đông tinh trùng khi khách hàng muốn sử dụng để phục vụ cho quá trình sinh sản.

• Hỗ trợ phôi thoát màng (AH): Là kỹ thuật làm mỏng hoặc làm thủng lớp màng ngoài của phôi bằng tia laser, làm tăng khả năng bám dính của phôi vào niêm mạc tử cung, từ đó tăng khả năng làm tổ. Đây là kỹ thuật thường áp dụng với các trường hợp phôi đông lạnh hoặc phụ nữ ≥ 38 tuổi.
• Chuyển phôi giai đoạn Blastocyst (ngày 5): Ngày nay, kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ngày càng phát triển cho phép các trung tâm IVF kéo dài thời gian nuôi phôi lên giai đoạn phôi nang (phôi ngày 5). Việc nuôi phôi giai đoạn phôi nang giúp lựa chọn các phôi có sức sống tốt nhất, loại bỏ những phôi có bất thường về di truyền và có sức sống kém. Do đó, việc chuyển 1-2 phôi ngày 5 trên mỗi chu kỳ giúp hạn chế tối thiểu tỷ lệ đa thai. Việc chuyển phôi ngày 5 có nhiều ưu điểm hơn so với các ngày khác:
  • Lựa chọn được phôi có khả năng làm tổ cao.
  • Chuyển ít phôi giúp giảm khả năng đa thai (vì chỉ chuyển 1-2 phôi).

Tuy nhiên, việc nuôi phôi ngày 5 có những nguy cơ nhất định, đặc biệt hay gặp ở những người đáp ứng kém, số lượng phôi thu được ít và chất lượng kém. Hiện nay, IVFTA đã áp dụng chuyển phôi ngày 5 với tỷ lệ có thai lâm sàng cao góp phần giảm tỷ lệ đa thai trong cộng đồng.

• Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT): là một kỹ thuật khoa học ứng dụng trong quy trình của việc thụ thai trong ống nghiệm (IVF). Mục đích chính của xét nghiệm này nhằm tầm soát các dị tật di truyền liên quan đến nhiễm sắc thể nếu có. PGT thường khuyến cáo cho các phụ nữ >38 tuổi vì có nguy cơ sinh con bất thường nhiễm sắc thể cao.

PGT có thể được tiến hành ở giai đoạn phôi ngày 3  hoặc phôi ngày 5. Hiện nay, IVFTA thực hiện kỹ thuật PGT vào giai đoạn phôi ngày 5 vì giai đoạn này cho kết quả chính xác hơn và không ảnh hưởng đến chất lượng phôi.

• Trưởng thành trứng non (IVM): Ngày nay, với kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ngày càng phát triển kỹ thuật nuôi trưởng thành noãn non (IVM) đã phát triển thành lên 1 tầm cao mới. Hiện nay có 2 loại IVM:
  • IVM chủ động: thường được áp dụng với những người bệnh buồng trứng đa nang, nếu kích thích buồng trứng có nguy cơ quá kích cao. Người bệnh có thể không hoặc được sử dụng các thuốc kích thích buồng trứng nhẹ và tiêm hCG. Các nang noãn sau khi thu được sẽ được nuôi lên và tiêm ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn) để tạo thành phôi.
  • IVM thụ động: vẫn dùng phác đồ kích thích buồng trứng bình thường, trong lúc chọc hút noãn ngoài những noãn đã trưởng thành có những noãn non thu được, những noãn non này sẽ được nuôi thêm và tiến hành ICSI lần 2 để tạo thành phôi.

Hiện nay, IVFTA thường áp dụng IVM thụ động vì trong IVM chủ động số lượng noãn non thu được nhiều nhưng số phôi thu được ít, chất lượng phôi thường kém, tỷ lệ thành công sau chuyển phôi không cao. Trong các trường hợp buồng trứng đa nang mà hay áp dụng IVM chủ động, IVFTA vẫn kích thích buồng trứng với liều FSH thấp, sau đó tiêm trưởng thành noãn bằng Agonist, sau 36-37h tiến hành chọc hút noãn, và tiến hành đông phôi, chuyển phôi chu kỳ sau với số phôi thu được. Điều này giúp tránh hội chứng quá kích buồng trứng mà số lượng và chất lượng phôi vẫn được đảm bảo.

• Giảm thiểu phôi, thai: Đa thai có rất nhiều nguy cơ với thai nhi và người mẹ. Đa thai làm tăng tỷ lệ sảy thai, đẻ non, thai chết lưu, đồng thời tăng nguy cơ mẹ bị tiểu đường, cao huyết áp, tiền sản giật, Với đội ngũ bác sĩ có nhiều kinh nghiệm trong ngành sản phụ khoa, đặc biệt là hỗ trợ sinh sản, IVFTA có thể thực hiện giảm thiểu phôi (thai kỳ 6-7 tuần) hoặc giảm thiểu thai (khoảng 12 tuần) nhằm giảm số lượng thai trong buồng tử cung, giảm các tai biến do đa thai như nêu trên. Việc giảm thiểu được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm. Thai bất thường hoặc thai phát triển không tốt sẽ được giảm thiểu và giữ lại 1 hoặc 2 thai phát triển tốt. Sau giảm thiểu, thai khỏe mạnh có thể phát triển bình thường, không bị hoặc rất ít bị ảnh hưởng bởi tác động của việc giảm thiểu hoặc của thai bị giảm thiểu.
• Điều trị vô sinh nam:
  • Thủ thuật hút tinh trùng từ mào tinh (PESA)
  • Thủ thuật hút tinh trùng từ mào tinh bằng vi phẫu thuật (MESA)
  • Thủ thuật hút tinh trùng từ tinh hoàn (TESA), bằng kim nhỏ (TEFNA)
  • Lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng phẫu thuật sinh thiết tinh hoàn (TESE)

Đây là các kỹ thuật sẽ được áp dụng khi người chồng không có tinh trùng trong tinh dịch (tinh dịch đồ không có tinh trùng). Các tinh trùng thu được sẽ tiến hành tiêm vào bào tương noãn (kỹ thuật ICSI) để thụ tinh thành phôi. Phẫu thuật nội soi, soi buồng tử cung trong vô sinh.

• Phẫu thuật nội soi, soi buồng tử cung trong vô sinh

Phẫu thuật nội soi trong vô sinh bao gồm 2 bước: 

• • Bước thứ nhất, bác sĩ sẽ tiến hành đưa 1 camera chuyên dụng để quan sát buồng tử cung. Các bất thường về buồng tử cung có ảnh hưởng đến khả năng có thai có thể quan sát trong khi soi buồng tử cung: polyp buồng tử cung, dính buồng tử cung, u xơ dưới niêm mạc, vách ngăn buồng tử cung và một số bất thường khác.
  • Bước thứ hai, bác sĩ sẽ tiến hành nội soi ổ bụng để đánh giá toàn bộ các cơ quan trong ổ bụng như gan, dạ dày, ruột, đặc biệt là cơ quan sinh dục như tử cung, 2 buồng trứng và 2 vòi trứng. Những bất thường như u xơ tử cung, u nang buồng trứng, viêm dính trong ổ bụng.

Nếu có bất thường bác sĩ sẽ xử lý ngay trong quá trình phẫu thuật. Ví dụ: nếu phát hiện polyp, bác sĩ sẽ cắt polyp, nếu có u nang hay u xơ sẽ mổ bóc u…

Một thao tác quan trọng trong nội soi ổ bụng kết hợp với soi buồng tử cung đó là bác sĩ sẽ trực tiếp quan sát xem vòi trứng có thông không bằng cách bơm xanh Methylen để kiểm tra.

• Phẫu thuật tạo hình trong bất thường sinh dục – vô sinh

Những bất thường về cơ quan sinh dục như vách ngăn tử cung – âm đạo, tử cung 2 sừng, tử cung đôi, u xơ tử cung, sẹo vết mổ tử cung… là những nguyên nhân dẫn tới vô sinh mà nếu điều trị tốt sẽ giúp người bệnh có thể mang thai. Tại bệnh viện Tâm Anh, đội ngũ chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực sản phụ khoa và hỗ trợ sinh sản thường xuyên tiến hành các phẫu thuật tạo hình cơ quan sinh dục để giúp người phụ nữ có thể có thai và mang thai. Những phẫu thuật có thể kể đến như cắt vách ngăn âm đạo, tạo hình âm đạo, cắt vách ngăn tử cung nội soi. Phẫu thuật nội soi cắt polyp buồng tử cung, cắt dính buồng tử cung nội soi. Phẫu thuật tạo hình sẹo vết mổ tử cung nội soi hoặc mổ mở. Phẫu thuật tạo hình tử cung cho các trường hợp tử cung đôi, tử cung 2 sừng. Rất nhiều bệnh nhân đã có thai lại ngay sau phẫu thuật mà không cần đến các biện pháp hỗ trợ sinh sản.

Để nâng cao tỷ lệ thành công trong điều trị vô sinh hiếm muộn, bên cạnh đội ngũ chuyên gia/bác sĩ giàu kinh nghiệm, phòng LAB đạt chuẩn quốc tế, trang thiết bị hiện đại, IVFTA cũng thường xuyên cập nhật kỹ thuật mới/ tiên tiến nhất trên thế giới. Cụ thể:

• Ứng dụng nghiên cứu huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị nội mạc tử cung mỏng

Thành công của một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là chất lượng phôi chuyển, sự chấp nhận của nội mạc tử cung, sự đồng bộ phát triển giữa phôi và nội mạc. Tại Việt Nam, mặc dù ngành hỗ trợ sinh sản đã có rất nhiều nỗ lực nhằm nâng cao tỷ lệ thành công trong IVF, nhưng có một thực tế phải nhìn nhận rằng, tỷ lệ thất bại làm tổ do nội mạc tử cung mỏng đang là nguyên nhân phổ biến khiến nhiều cặp vợ chồng chưa thể chạm đến giấc mơ làm cha mẹ. 

Tại IVFTA, tỷ lệ người có nội mạc tử cung mỏng (<7mm), nội mạc tử cung không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với các phương pháp điều trị đang chiếm khoảng 30%, đây là con số tương đối cao, khiến người phụ nữ không thể có thai hoặc sảy thai nhiều lần, việc phát triển các kỹ thuật mới, hiện đại và an toàn trong thụ tinh ống nghiệm, đặc biệt là ứng dụng nghiên cứu huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong IVF là biện pháp hỗ trợ sinh sản hữu hiệu, đã được chứng minh hiệu quả làm tăng độ dày nội mạc tử cung cho phụ nữ suy nội mạc tử cung, làm tăng tỷ lệ làm tổ và mang thai lên đến 50%.

Được cấp phép chính thức bởi Bộ Y tế, thông qua sự kiểm định khắt khe của Hội đồng các nhà khoa học, Hội đồng đạo đức y học, việc ứng dụng nghiên cứu huyết tương giàu tiểu cầu tự thân tại IVFTA được đánh giá là bước tiến triển vượt trội khi mà tại Việt Nam, chưa có cơ sở nào đủ điều kiện tốt để chính thức được sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu từ máu tự thân trong điều trị bệnh lý nội mạc tử cung mỏng. 

Đặc biệt, sở hữu Trung tâm Tế bào gốc cùng đầy đủ các chuyên khoa ngay tại bệnh viện, IVFTA đang hội tụ những yếu tố tiên quyết để làm chủ toàn bộ quy trình thụ tinh ống nghiệm, điều trị khép kín giúp bệnh nhân được lấy máu, xử lý và sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân ngay trong bệnh viện, hạn chế việc di chuyển, tiết kiệm rất nhiều thời gian và chi phí.

• Ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong nuôi phôi

Là trung tâm Hỗ trợ sinh sản đầu tiên tại Đông Nam Á đưa vào sử dụng hệ thống tủ nuôi cấy time-lapse geri plus (Geri®+) kết hợp trí tuệ nhân tạo (phần mềm Eeva bản quyền), giúp đánh giá chính xác chất lượng và khả năng làm tổ của phôi, IVF Tâm Anh liên tục khẳng định những nỗ lực đáng tự hào nhằm nâng cao tỷ lệ thành công của phương pháp thụ tinh ống nghiệm.

Tủ nuôi cấy time-lapse trong việc nuôi cấy phôi tích hợp sử dụng phần mềm AI để hỗ trợ lựa chọn phôi chuyển để tăng tỷ lệ thành công vẫn còn hoàn toàn mới lạ. Việc áp dụng chính thức phần mềm ứng dụng AI được FDA công nhận tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh được xem như bước đột phá lớn, có thể coi là cuộc cách mạng về công nghệ trong ngành hỗ trợ sinh sản tại Việt Nam.

Tủ nuôi cấy phôi Geri®+ tích hợp hệ thống Time-lapse và đánh giá phôi tự động (Eeva test) tạo ra điều kiện nuôi cấy “cá thể hóa” hoàn hảo như bên trong cơ thể người mẹ, giúp phôi phát triển ổn định từ 5-6 ngày trong môi trường tối ưu. “Đây là tủ nuôi cấy phôi hiện đại được trang bị kính hiển vi riêng biệt với camera có độ phân giải cao lên tới 2K, cho phép truyền hình ảnh, video sinh động về quá trình phát triển của phôi trực tiếp với máy tính. Trên cơ sở đó, các nhà phôi học có thể đánh giá một phần chất lượng của phôi thai nhờ hình thái và động học mà không cần phải đưa phôi ra ngoài, tránh trường hợp phôi bị ảnh hưởng, gián đoạn phát triển, thậm chí hỏng phôi do thay đổi môi trường

Tủ nuôi cấy Geri®+ có 6 buồng nuôi cấy độc lập với 16 vi giếng nuôi cùng lúc 96 phôi và theo dõi từng phôi riêng biệt trong một môi trường nuôi cấy nhóm. Hệ thống tủ nuôi cấy time-lapse geri plus (Geri®+) kết hợp trí tuệ nhân tạo (phần mềm Eeva bản quyền) là yếu tố tuyệt vời giúp xác định thời gian phân chia tế bào sớm, quyết định khả năng sống sót và sức khỏe tiềm ẩn của phôi. Đây là xét nghiệm đầu tiên và duy nhất không xâm lấn, giúp tăng độ chính xác của việc dự đoán phôi ở giai đoạn đầu, giúp các kỹ thuật viên Lab và bác sĩ IVF xác định khả năng sống sót của phôi; từ đó lựa chọn phôi có chất lượng cao nhất để chuyển hoặc trữ đông.

“Hệ thống tủ nuôi cấy phôi Geri®️+ kết hợp trí tuệ nhân tạo mở ra bước ngoặt mới trong lĩnh vực thụ tinh trong ống nghiệm IVF. Đây không chỉ là phương pháp không xâm lấn mà còn giúp tăng độ chính xác trong dự đoán phôi ở giai đoạn sớm, xác định khả năng sống sót của phôi, giúp lựa chọn phôi có chất lượng tốt nhất để thực hiện chuyển phôi hoặc trữ đông”, ThS.BS Giang Huỳnh Như, Trưởng Trung tâm Hỗ Trợ Sinh Sản (IVFTA) Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết thêm

• Ứng dụng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng (Mild Stimulation)

Việc áp dụng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng (Mild Stimulation), sử dụng thuốc kích thích buồng trứng liều thấp phù hợp với từng cá thể người bệnh đã mang đến cơ hội làm mẹ từ nang noãn của chính mình cho nhiều phụ nữ dự trữ buồng trứng (Anti Mullerian Hormone – AMH) thấp và rất thấp, buồng trứng đa nang. 

Phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng giúp giảm số lần tiêm kích trứng, hạn chế tình trạng quá kích buồng trứng, an toàn và thân thiện với bệnh nhân. Quan trọng nhất là phải cá thể hóa điều trị, linh hoạt điều chỉnh phác đồ cho phù hợp với từng giai đoạn điều trị của bệnh nhân, nhất là lựa chọn thời điểm vàng để chọc trứng. Kỹ thuật này không chỉ an toàn với bệnh nhân mà còn giúp quá trình IVF diễn ra nhẹ nhàng, hạn chế tác dụng phụ và giảm được chi phí điều trị rất nhiều.

• Ứng dụng EmbryoGlue® – loại keo đặc biệt giúp gắn kết phôi thai vào lòng tử cung

EmbryoGlue® là tên gọi của môi trường nhằm hỗ trợ sự gắn kết giữa phôi và nội mạc tử cung vào giai đoạn phôi làm tổ giúp tăng tỷ lệ thành công trong IVF. Theo nhiều nghiên cứu, việc ứng dụng môi trường EmbryoGlue® – keo dính phôi trong thụ tinh ống nghiệm làm tăng tỷ lệ đậu thai lên 8% và tỷ lệ trẻ sinh sống tăng 1,4 lần. 

Được thiết kế tương tự như môi trường bên trong tử cung vào giai đoạn phôi làm tổ, keo dính phôi EmbryoGlue® chứa hàm lượng hàm lượng cao Hyaluronan, còn được gọi là axit Hyaluronic và Albumin tái tổ hợp, có vai trò gắn kết giữa phôi với nội mạc tử cung, giúp tăng cơ hội phôi bám dính và làm tổ vào nội mạc tử cung, giúp tăng sự tiếp nhận của tử cung, đồng thời hạn chế sự di chuyển của phôi không như mong muốn.

• Áp dụng ERA (Endometrial receptivity array) test – một xét nghiệm “cao cấp” để đánh giá khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung giúp xác định thời điểm thích hợp để chuyển phôi cho từng người.Các kỹ thuật khác như tiêm tinh trùng vào bào tương trứng ICSI, hỗ trợ phôi thoát màng, sàng lọc di truyền tiền PGS, PGD, kỹ thuật trưởng thành trứng non, chọc hút tinh trùng từ mào tinh… đều có thể thực hiện ngay tại IVFTA. Điều này góp phần đưa IVFTA dẫn đầu cả nước về tỷ lệ thành công, trong đó tỷ lệ thành công của IVF lên đến 60,9% (ở độ tuổi dưới 30 có thể lên đến 70%), và tỷ lệ trung bình của IUI là 30%.

• Người mẹ 53 tuổi sinh đôi “mẹ tròn con vuông”: chuyện cổ tích ở IVFTA. Xem chi tiết tại đây
• Niềm may mắn của người mẹ sinh con sau 18 năm ròng chữa hiếm muộn. Xem chi tiết tại đây
• Hành trình tìm con của cặp vợ chồng son bị hiếm muộn. Xem chi tiết tại đây
• Khát vọng có con của đôi vợ chồng U40 và thành quả sau khi làm IVF, Xem chi tiết tại đây
• Hạnh phúc của cặp vợ chồng 13 năm hiếm muộn mong con. Xem chi tiết tại đây
• May mắn mỉm cười với người phụ nữ trải qua 6 lần IVF trong 18 năm. Xem chi tiết tại đây
• 9 năm chữa hiếm muộn không có kết quả, đến Tâm Anh đón được con về. Xem chi tiết tại đây
• Niềm vui của các cặp vợ chồng hiếm muộn trong hành trình tìm con. Xem chi tiết tại đây
• Người mẹ 5 năm hiếm muộn chia sẻ Bí quyết săn “chuột vàng” thành công của người mẹ tại BVĐK Tâm Anh. Xem chi tiết tại đây
• Tết không nhà và hành trình tìm con sau 8 năm hiếm muộn. Xem chi tiết tại đây
• Mẹ 48 tuổi sinh con “chính chủ” sau gần 10 năm hiếm muộn. Xem chi tiết tại đây
• Cảm động người mẹ hiếm muộn sẵn sàng ngồi xe lăn để giữ con sau 8 năm ròng chạy chữa. Xem chi tiết tại đây
• Hành trình xúc động của người mẹ 23 lần tìm con và cái kết đẹp như cổ tích. Xem chi tiết tại đây
• Hạnh phúc có con của người đàn ông 22 năm khát khao làm cha. Xem chi tiết tại đây