Ung thư cổ tử cung

Tổng quan về ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là gì?

Ung thư cổ tử cung xảy ra khi các tế bào bất thường trên cổ tử cung phát triển một cách mất kiểm soát. Cổ tử cung là phần dưới của tử cung mở ra vào âm đạo. Ung thư cổ tử cung thường được điều trị thành công khi phát hiện sớm. Nó thường được tìm thấy ở giai đoạn rất sớm thông qua một xét nghiệm Pap.

Nguyên nhân nào gây ra ung thư cổ tử cung

Hầu hết ung thư cổ tử cung là do một loại virut gọi là human papillomavirus hoặc HPV. Bạn có thể bị nhiễm HPV thông qua quan hệ tình dục với một người có HPV. Có rất nhiều loại virut HPV. Không phải tất cả các loại HPV đều gây ra UTCTC. Một số loại trong số chúng gây ra bệnh sùi mào gà, nhưng các loại khác có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng.

Hầu hết người lớn đã bị nhiễm HPV vào một lúc nào đó. Nhiễm trùng có thể tự biến mất. Nhưng đôi khi nó có thể gây ra mụn cóc sinh dục hoặc dẫn đến ung thư cổ tử cung. Đó là lý do tại sao phụ nữ nên làm xét nghiệm Pap thường xuyên. Xét nghiệm Pap có thể tìm thấy những thay đổi trong tế bào cổ tử cung trước khi chúng biến thành ung thư. Nếu bạn điều trị những thay đổi tế bào, bạn có thể ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.

Các triệu chứng như thế nào?

Sự thay đổi tế bào cổ tử cung bất thường hiếm khi gây ra triệu chứng. Nhưng bạn có thể có các triệu chứng nếu các tế bào thay đổi phát triển thành ung thư cổ tử cung. Các triệu chứng của UTCTC có thể bao gồm:

• Chảy máu âm đạo bất thường, chẳng hạn như chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt, sau khi quan hệ, hoặc sau khi mãn kinh.
• Đau ở bụng dưới hoặc vùng chậu.
• Đau khi quan hệ.
• Khí hư bất thường.

Ung thư cổ tử cung được chẩn đoán như thế nào?

Là một phần của khám vùng khung chậu, bạn nên đi xét nghiệm Pap. Trong một cuộc kiểm tra Pap, bác sĩ quét một mẫu nhỏ các tế bào từ bề mặt của cổ tử cung để tìm kiếm sự thay đổi của tế bào. Nếu xét nghiệm Pap cho thấy những thay đổi tế bào bất thường, bác sĩ có thể làm các xét nghiệm khác để tìm các tế bào tiền ung thư hoặc ung thư trên CTC của bạn.

Bác sĩ cũng có thể làm xét nghiệm Pap và lấy mẫu mô (sinh thiết) nếu bạn có các triệu chứng của UTCTC, chẳng hạn như chảy máu sau khi quan hệ tình dục.

Ung thư cổ tử cung được điều trị như thế nào?

Việc điều trị cho hầu hết các giai đoạn của UTCTC bao gồm:

• Phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung và cắt bỏ các hạch chậu ở vùng chậu có hoặc không có buồng trứng và ống dẫn trứng.
• Hóa trị.
• Xạ trị.

Tùy thuộc vào mức độ ung thư đã phát triển, bạn có thể có một hoặc nhiều phương pháp điều trị. Và bạn có thể có một sự kết hợp của phương pháp điều trị. Nếu bạn đã cắt tử cung, bạn sẽ không thể có con. Nhưng việc cắt bỏ tử cung không phải lúc nào cũng cần thiết, đặc biệt là khi ung thư được tìm thấy rất sớm.

Có thể phòng ngừa được ung thư cổ tử cung không?

Xét nghiệm Pap là cách tốt nhất để tìm những thay đổi của tế bào cổ tử cung có thể dẫn đến UTCTC. Xét nghiệm Pap thường xuyên hầu như luôn cho thấy những thay đổi của tế bào trước khi chúng biến thành ung thư. Điều quan trọng là theo dõi bất kỳ các kết quả xét nghiệm Pap bất thường để bạn có thể điều trị những thay đổi tế bào bất thường. Điều này có thể giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.

Nếu bạn 26 tuổi hoặc nhỏ hơn, bạn có thể tiêm chủng ngừa HPV, nó bảo vệ chống lại các loại HPV gây ra hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung.

Loại siêu vi gây ra UTCTC được lan truyền thông qua tiếp xúc tình dục. Cách tốt nhất để tránh lây nhiễm qua đường tình dục là không quan hệ tình dục. Nếu bạn có quan hệ tình dục, thực hành tình dục an toàn, như sử dụng bao cao su và hạn chế số bạn tình của bạn.

Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là do những thay đổi bất thường trong tế bào cổ tử cung. Hầu hết các thay đổi tế bào ung thư hoặc ung thư xảy ra trong CTC ở vùng chuyển tiếp (transformation zone), bởi vì những tế bào này thường trải qua sự thay đổi liên tục. Trong quá trình thay đổi tự nhiên này, một số tế bào cổ tử cung có thể trở nên bất thường nếu bạn bị nhiễm các loại HPV có nguy cơ cao.

Những yếu tố khác có thể đóng một vai trò trong việc gây ra UTCTC, như có nhiều hơn một bạn tình hoặc hút thuốc lá.

Ung thư cổ tử cung gây nên những triệu chứng nào?

Sự thay đổi tế bào cổ tử cung bất thường hiếm khi gây ra triệu chứng. Nếu tế bào cổ tử cung thay đổi tiến triển thành ung thư, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Chảy máu âm đạo bất thường, chẳng hạn như giữa chu kỳ kinh nguyệt, sau khi quan hệ, hoặc sau khi mãn kinh.
• Đau khi quan hệ.
• Khí hư bất thường.
• Một thay đổi đáng kể không rõ nguyên nhân trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung tiến triển có thể bao gồm:

• Thiếu máu do chảy máu âm đạo bất thường.
• Đau vùng chậu, chân, hoặc đau lưng.
• Các vấn đề về tiết niệu do tắc nghẽn thận hoặc niệu quản.
• Rò rỉ nước tiểu hoặc phân vào âm đạo. Điều này có thể xảy ra khi một lỗ thủng bất thường đã xuất hiện giữa âm đạo và bàng quang hoặc trực tràng.
• Giảm cân.

Điều gì xảy ra khi bị ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung xảy ra khi các tế bào bất thường trên cổ tử cung phát triển không kiểm soát được. UTCTC thường được điều trị thành công khi phát hiện sớm. Nó thường được tìm thấy ở giai đoạn rất sớm thông qua một xét nghiệm Pap.

Nếu UTCTC không được điều trị, nó có thể lan ra từ cổ tử cung đến âm đạo, và sau đó vào các lớp tế bào mô xung quanh tử cung sâu hơn. Khi ung thư tiến triển, nó có thể lan tới các hạch bạch huyết vùng chậu và các cơ quan vùng chậu khác , gây ra các vấn đề về chức năng thận và ruột; hoặc các cơ quan khác trong cơ thể, chẳng hạn như gan và phổi.

Điều trị ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và mức độ di căn.

Yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung

Một yếu tố nguy cơ cho ung thư cổ tử cung là cái gì đó làm tăng cơ hội mắc bệnh ung thư này của bạn. Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ dưới đây có thể làm cho bạn dễ bị UTCTC hơn. Nhưng không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ có được nó. Và nhiều người bị ung thư cổ tử cung không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số những yếu tố nguy cơ này.

Những yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung của bạn bao gồm:

• Có nhiễm trùng liên tục với một loại virut HPV. HPV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra ung thư cổ tử cung.
• Các hành vi tình dục có nguy cơ cao bao gồm có nhiều hơn một bạn tình hoặc bạn tình có nhiều hơn một người bạn tình. Quan hệ tình dục an toàn hơn có thể làm giảm nguy cơ của bạn.
• Có hệ thống miễn dịch bị suy giảm miễn dịch. Một số bệnh lý như HIV có thể làm cho bạn có nhiều khả năng bị nhiễm HPV hơn.
• Hút thuốc lá hoặc hít khói thuốc.

Khi nào cần đi gặp bác sĩ

Gặp bác sĩ nếu bạn:

• Chảy máu âm đạo bất thường giữa kỳ kinh.
• Các chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc kéo dài hơn 1,5 đến 2 lần so với bình thường trong 3 tháng liên tiếp. Ví dụ, chu kỳ của bạn thường kéo dài 6 ngày nhưng đã kéo dài từ 9 đến 12 ngày trong 3 tháng trở lại đây.
• Chảy máu âm đạo nghiêm trọng khiến bạn phải thay 1 hoặc 2 miếng băng vệ sinh trong 1 hoặc 2 giờ, hoặc bị ra nhiều cục máu đông từ âm đạo.
• Chảy máu bất thường sau khi thụt rửa hoặc giao hợp.
• Đau khi quan hệ.
• Khí hư bất thường có chứa chất nhầy có thể được pha màu máu.

Nếu bạn được chẩn đoán

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh UTCTC, hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc gọi bác sĩ khi bạn gặp vấn đề, triệu chứng mới, hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Đối tượng thăm khám

Các chuyên gia y tế có thể đánh giá các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ của bạn, và những người có thể chẩn đoán ung thư cổ tử cung bao gồm:

• Bác sĩ phụ khoa.
• Bác sĩ khoa sản.
• Bác sĩ gia đình.
• Các học viên y tá.
• Trợ lý bác sĩ.
• Bác sĩ nội khoa

Các bác sĩ có thể điều trị bệnh ung thư của bạn bao gồm:

• Bác sĩ phụ khoa.
• Bác sĩ chuyên khoa ung thư phụ khoa.
• Bác sĩ chuyên khoa về xạ trị.
• Bác sĩ chuyên khoa ung thư học.

Xét nghiệm, kiểm tra chẩn đoán ung thư cổ tử cung

Phát hiện sớm

Xét nghiệm Pap là một xét nghiệm kiểm tra thường quy được sử dụng để tìm những tế bào thay đổi bất thường của  của cổ tử cung và để tầm soát ung thư cổ tử cung. Khám kiểm tra Pap thường xuyên là công cụ quan trọng nhất trong việc tìm kiếm và điều trị thay đổi tế bào cổ tử cung trước khi tiến triển thành UTCTC.

Lịch xét nghiệm Pap được đề nghị được dựa trên tuổi của bạn và những yếu tố làm tăng nguy cơ của bạn. Nói chuyện với bác sĩ về mức độ thường xuyên xét nghiệm này.

Xét nghiệm chẩn đoán

Nếu nghi ngờ bị ung thư cổ tử cung, bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử của bạn và khám sức khoẻ, bao gồm khám vùng chậu và xét nghiệm Pap.

Các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán UTCTC bao gồm:

• Soi âm đạo và sinh thiết cổ tử cung. Thử nghiệm này có thể tìm ra tế bào ung thư có nằm trên bề mặt của CTC không và nếu có thì ở vị trí nào.
• Sinh thiết nội mạc cổ tử cung. Thử nghiệm này là để tìm hiểu xem tế bào ung thư có trongcổ tử cung hay không.
• Sinh thiết hình nón hoặc thủ tục khoét chóp tử cung bằng vòng điện (LEEP). Những xét nghiệm này đôi khi được đề nghị để lấy mô cổ tử cung để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Các xét nghiệm để tìm ra giai đoạn và điều trị

Các xét nghiệm để tìm ra mức độ (giai đoạn) của ung thư cổ tử cung bao gồm:

• X-quang ngực để kiểm tra phổi của bạn.
• Một chụp CT - sử dụng tia X để nhìn vào bên trong cơ thể.
• Siêu âm sử dụng sóng âm để kiểm tra mô và cơ quan nội tạng.
• MRI, sử dụng từ trường để nhìn thấy bên trong cơ thể.
• Chụp PET để kiểm tra ung thư đã lan rộng (di căn) sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
• Sinh thiết bằng cách chọc hút bằng kim nhỏ.

Tổng quan điều trị ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung tìm thấy trong giai đoạn đầu có thể được điều trị thành công. Việc lựa chọn điều trị và tiên lượng của UTCTC phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh ung thư. Tuổi, sức khoẻ tổng quát, chất lượng cuộc sống của bạn và mong muốn có thể có con cũng phải được xem xét.

Các loại điều trị

Các lựa chọn điều trị cho ung thư cổ tử cung có thể là một liệu pháp duy nhất hoặc kết hợp các liệu pháp, như:

• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Loại phẫu thuật cần thiết phụ thuộc vào vị trí và mức độ ung thư cổ tử cung và liệu bạn có muốn có con hay không.
• Liệu pháp xạ trị, sử dụng tia X liều cao hoặc cấy ghép trong khoang âm đạo để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó được sử dụng cho các giai đoạn nhất định của UTCTC. Nó thường được sử dụng kết hợp với phẫu thuật. Để tìm hiểu thêm, xem Điều trị Khác.
• Hoá xạ trị, đó là sự kết hợp giữa hóa trị và xạ trị. Điều này thường được sử dụng để điều trị UTCTC giai đoạn sớm và giai đoạn cuối.
• Hóa trị, sử dụng thuốc để diệt tế bào ung thư. Hoá trị liệu có thể được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung tiến triển.

Đối phó với những cảm xúc trong quá trình điều trị

Khi bạn lần đầu tiên phát hiện ra bạn bị ung thư, bạn có thể cảm thấy sợ hãi hoặc tức giận. Hoặc bạn có thể cảm thấy rất bình tĩnh. Thật bình thường khi có nhiều cảm xúc và cảm xúc thay đổi nhanh chóng. Một số người thấy rằng sẽ tốt hơn khi họ chia sẻ cảm xúc với gia đình và bạn bè.

Hình ảnh cơ thể và các vấn đề tình dục

Cảm giác của bạn về cơ thể và tình dục của bạn có thể thay đổi sau khi điều trị ung thư. Quản lý các vấn đề hình ảnh cơ thể có thể liên quan đến việc nói chuyện cởi mở với bạn tình của bạn về cảm xúc của bạn và thảo luận các mối quan tâm của bạn với bác sĩ. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn tới các tổ chức cung cấp hỗ trợ và thông tin bổ sung.

Điều trị trong thời kỳ mang thai

Điều trị ung thư trong thời kỳ mang thai cũng giống như đối với phụ nữ không mang thai. Ví dụ, nếu bạn bị ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm và bạn đang ở trong tam cá nguyệt thứ ba, điều trị của bạn có thể bị trì hoãn cho đến khi đứa trẻ chào đời. Điều trị có thể gây ra các vấn đề như sinh non hoặc thậm chí là mất đứa trẻ.

Theo dõi chăm sóc

Sau khi điều trị ung thư cổ tử cung, điều quan trọng là phải tiếp tục chăm sóc. Bác sĩ chuyên khoa ung bướu và bác sĩ chuyên khoa về ung thư phụ khoa sẽ lên kế hoạch khám sức khoẻ định kỳ bao gồm:

• Khám vùng chậu và xét nghiệm Pap định kỳ 3 đến 6 tháng mỗi lần trong 2 năm đầu.
• Sau 2 năm đầu, khám vùng chậu và xét nghiệm Pap định kỳ 6 tháng/ lần trong vòng 3-5 năm nữa.
• Sau 5 năm, khám vùng chậu và kiểm tra Pap hàng năm.

Các xét nghiệm tiếp theo do bác sĩ chuyên khoa ung thư phụ trách có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính bụng và vùng chậu. Thử nghiệm này là để xem ung thư đã lan đến các cơ quan khác trong bụng hay chậu hay chưa.

Ung thư cổ tử cung tái phát

Ung thư cổ tử cung có thể trở lại, hoặc tái diễn, sau khi điều trị. Cơ hội để ung thư của bạn sẽ trở lại phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư ban đầu. Ung thư phát hiện sớm sẽ có ít khả năng trở lại hơn ung thư phát hiện ở giai đoạn sau.

Tiên lượng đối với UTCTC tái phát phụ thuộc rất nhiều vào mức độ di căn của ung thư tái phát được chẩn đoán.

Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật và hóa xạ trị hoặc hóa trị liệu để làm giảm các triệu chứng.

Chăm sóc giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ là một loại chăm sóc cho những người bị bệnh nặng. Nó khác với chăm sóc để chữa bệnh. Mục tiêu của nó là nâng cao chất lượng cuộc sống - không chỉ trong cơ thể mà còn trong tâm trí và tinh thần của bạn. Bạn có thể chăm sóc cùng với phương pháp điều trị để chữa bệnh.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ sẽ làm việc để giúp kiểm soát cơn đau hoặc các phản ứng phụ. Họ có thể giúp bạn quyết định phương pháp điều trị nào bạn muốn hoặc không muốn. Và họ có thể giúp người thân của bạn hiểu cách hỗ trợ bạn.

Nếu bạn quan tâm đến chăm sóc giảm nhẹ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Để biết thêm thông tin, hãy xem chủ đề chăm sóc giảm nhẹ.

Phòng ngừa ung thư cổ tử cung

Bạn có thể điều trị sớm thay đổi tế bào cổ tử cung (dysplasia), có thể làm giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung. Bạn cũng có thể giảm nguy cơ thay đổi tế bào bất thường.

Xét nghiệm Pap thường xuyên

Lịch xét nghiệm Pap được đề nghị được dựa trên tuổi của bạn và những yếu tố làm tăng nguy cơ của bạn. Nói chuyện với bác sĩ  về mức độ thường xuyên kiểm tra này.

Bỏ hút thuốc

Phụ nữ hút thuốc lá hoặc hít phải khói thuốc lá có nguy cơ thay đổi tế bào CTC cao hơn có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung. Bỏ thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ này.

Để biết thông tin về bỏ thuốc, xem chủ đề Bỏ thuốc lá.

Tiêm vắc xin HPV

Nếu bạn 26 tuổi hoặc nhỏ hơn, bạn có thể được tiêm HPV. Các loại văcxin Cervarix , Gardasil, Và Gardasil 9 giúp bảo vệ chống lại các loại HPV gây ung thư cổ tử cung. Nó được khuyến cáo cho trẻ em từ 11 đến 12 tuổi, nhưng có thể được cho trẻ từ 9 tuổi trở lên. Đối với trẻ gái chưa tiêm vắc-xin, độ tuổi tiêm khuyến cáo nên đến 26 tuổi. Đối với trẻ em trai chưa tiêm vắcxin được khuyến cáo đến 21 tuổi. Để biết thêm thông tin, xem các chủ đề Tiêm chủng.

HPV: Con của tôi có nên tiêm vaccin phòng ngừa không?

HPV: Tôi có nên tiêm vaccin phòng ngừa không?

Giảm nguy cơ mắc bệnh lây qua đường tình dục (STI)

Phòng ngừa STI, bao gồm HPV bao giờ cũng dễ dàng hơn việc điều trị bệnh (nếu nó xảy ra). Nhiễm HPV thường không gây ra triệu chứng, vì vậy bạn hoặc bạn tình của bạn có thể không biết bạn bị nhiễm bệnh.

Để giảm nguy cơ của bạn:

• Nói chuyện với bạn tình về STIs trước khi bắt đầu quan hệ tình dục. Tìm hiểu xem họ có nguy cơ bị STI hay không. Hãy nhớ rằng có thể bị nhiễm STI mà không biết. Một số bệnh lây qua đường tình dục, như HIV, có thể mất đến 6 tháng trước khi chúng được phát hiện trong máu.
• Có trách nhiệm.
  • Tránh giao tiếp tình dục nếu bạn có các triệu chứng của một STI hoặc đang được điều trị một bệnh lây qua đường tình dục (STI).
  • Tránh tất cả các quan hệ tình dục gần gũi với bất cứ ai có các triệu chứng của STI hoặc những người có thể đã tiếp xúc với STI.
• Có ít bạn tình hơn trong cuộc đời sẽ tốt hơn cho sức khoẻ của bạn. Nguy cơ mắc STI tăng lên nếu có nhiều bạn tình hoặc nếu bạn tình của bạn có nhiều hơn một người bạn tình.
• Sử dụng bao cao su nam hay nữ để giảm nguy cơ bị STI. Sử dụng bao cao su nam khi bạn quan hệ tình dục đã làm giảm nguy cơ bị HPV. Bao cao su nữ cũng có thể giúp ích cho bạn, mặc dù có ít nghiên cứu về loại hình bảo vệ này.

Không quan hệ tình dục là cách duy nhất để ngăn ngừa tiếp xúc với STIs. Các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như HPV có thể lây lan đến hoặc từ bộ phận sinh dục, hậu môn, miệng hoặc cổ họng trong các hoạt động tình dục.

Điều trị ung thư cổ tử cung tại nhà

Tác dụng phụ của điều trị ung thư có thể là nghiêm trọng. Các thói quen lành mạnh như ăn một chế độ ăn uống cân bằng, ngủ đủ giấc và tập thể dục có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Bác sĩ cũng có thể cung cấp thuốc cho bạn để giúp bạn đối phó với một số tác dụng phụ nhất định.

• Điều trị tại nhà chứng buồn nôn hoặc nôn bao gồm theo dõi và điều trị các dấu hiệu mất nước ban đầu. Các dấu hiệu bao gồm miệng khô, nước bọt dính, và nước tiểu giảm đi với nước tiểu màu vàng đậm. Ăn các bữa ăn nhỏ có thể giúp ích. Một ít kẹo gừng hoặc trà gừng cũng có thể giúp ích.
• Điều trị tại nhà chứng tiêu chảy bao gồm để dạ dày nghỉ ngơi và cảnh báo các dấu hiệu mất nước. Kiểm tra với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc không cần bác sĩ kê đơn nào nào cho tiêu chảy của bạn.
• Điều trị táo bón tại nhà bao gồm đảm bảo rằng bạn uống đủ chất lỏng và bao gồm trái cây, rau quả và chất xơ trong chế độ ăn uống hàng ngày. Không sử dụng thuốc nhuận tràng khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ.

Các triệu chứng khác có thể được điều trị tại nhà bao gồm:

• Các vấn đề về giấc ngủ. Nếu bạn thấy khó ngủ, hãy tìm hiểu cách quản lý các vấn đề về giấc ngủ, chẳng hạn như có một thói quen ngủ và đảm bảo rằng phòng ngủ của bạn tối và im lặng.
• Mệt mỏi. Nếu bạn không có năng lượng và dễ mệt mỏi, hãy thử một số lời khuyên sau đây: nghỉ ngơi nhiều hơn, ăn uống cân bằng và giảm căng thẳng.
• Các vấn đề về tiết niệu, có thể là do UTCTC và điều trị. Sẽ tốt hơn nếu bạn hạn chế đồ uống chứa cafein và thiết lập thời gian đi tiểu khoảng 3-4 giờ/lần, cho dù bạn có muốn hay không.
• Rụng tóc . Rụng tóc có thể là không thể tránh khỏi. Nhưng sử dụng dầu gội dịu nhẹ và tránh các sản phẩm làm tổn thương tóc, sẽ làm giảm kích ứng da đầu của bạn.
• Căng thẳng. Quản lý căng thẳng có thể bao gồm bày tỏ cảm xúc của bạn với người khác. Học kỹ năng thư giãn cũng có thể hữu ích. Các kỹ thuật thư giãn, như thiền, và các nhóm hỗ trợ cũng có thể giúp ích.
• Đau đớn. Không phải tất cả các hình thức điều trị ung thư đều gây đau. Nhưng nếu bạn đau, có rất nhiều cách điều trị tại nhà có thể giúp bạn.

Ung thư: Kiểm soát cơn đau do ung thư

Các vấn đề sau khi cắt bỏ tử cung có thể bao gồm:

• Yếu vùng chậu. Các bài tập Kegel có thể giúp củng cố cơ bắp vùng chậu.
• Khô âm đạo. Các chất bôi trơn, như Astroglide hoặc K-Y Jelly, có thể giúp ích. Hoặc nói chuyện với bác sĩ về kem bôi/vòng/ viên đặt âm đạo có chứa estrogen liều thấp.
• Đau khi quan hệ tình dục nếu âm đạo của bạn bị rút ngắn trong quá trình phẫu thuật. Thay đổi tư thế có thể giúp làm tình dục ít đau đớn. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào trong thời gian quan hệ tình dục mà bạn cho là có liên quan đến phẫu thuật của bạn.

Ung thư có thể thay đổi cuộc sống của bạn bằng nhiều cách. Để được hỗ trợ trong việc quản lý những thay đổi này, hãy xem chủ đề hỗ trợ bệnh nhân ung thư.

Các thuốc điều trị ung thư cổ tử cung

Hóa trị được sử dụng để làm giảm ung thư cổ tử cung và làm giảm sự phát triển khối u. Nó có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp cùng xạ trị (hóa xạ trị).

Hóa xạ trị, so với xạ trị đơn lẻ, cải thiện sự sống sót của bệnh nhân bị UTCTC giai đoạn sớm. Hóa xạ trị có thể được sử dụng như là phương pháp điều trị chính hoặc sau khi cắt bỏ tử cung.

Hoá trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung đã di căn ra ngoài CTC.

Lựa chọn thuốc men

Các loại thuốc trị liệu thông thường dùng để điều trị ung thư cổ tử cung bao gồm:

• Bevacizumab.
• Carboplatin.
• Cisplatin. Cisplatin là thuốc thường được dùng trong hóa trị UTCTC
• Docetaxel.
• Fluorouracil (5-FU).
• Gemcitabine.
• Ifosfamide.
• Mitomycin.
• Paclitaxel.

Xử lý các tác dụng phụ của thuốc

Hầu hết hóa trị sẽ gây ra một số tác dụng phụ, như buồn nôn, nôn mửa, và rụng tóc. Bác sĩ cũng có thể cho bạn thuốc để kiểm soát và ngăn ngừa chứng buồn nôn, nôn mửa. Điều trị ở nhà cũng có thể giúp làm giảm các phản ứng phụ thường gặp khác của điều trị ung thư.

Điều trị ung thư cổ tử cung bằng phẫu thuật

Phẫu thuật để loại bỏ ung thư phụ thuộc vào vị trí và mức độ ung thư cổ tử cung và mong muốn của bạn để có thể có con. Bạn cũng có thể được xạ trị, hóa trị liệu, hoặc hóa xạ trị. Những phương pháp điều trị này có thể được thực hiện trước hoặc sau khi giải phẫu để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể tồn tại hoặc giúp kiểm soát hoặc co lại khối u.

Lựa chọn phẫu thuật

Phẫu thuật cho giai đoạn rất sớm của UTCTC có thể bảo vệ khả năng có con của bạn. Phẫu thuật bao gồm:

• Sinh thiết hình nón hoặc thủ tục khoét chóp tử cung bằng vòng điện (LEEP): loại bỏ mô tử cung chứa ung thư.
• Radical trachelectomy : cắt bỏ cổ tử cung, một phần âm hộ và các hạch bạch huyết vùng chậu. Nhưng tử cung được giữ đúng chỗ.

Phẫu thuật cho hầu hết các giai đoạn của ung thư cổ tử cung không giữ được khả năng có con của bạn. Phẫu thuật bao gồm:

• Hysterectomy. Đây là phẫu thuật để cắt bỏ tử cung và cổ tử cung. Trong quá trình phẫu thuật này, buồng trứng và ống dẫn trứng cũng có thể được loại bỏ để giảm nguy cơ tái phát.
  • Radical hysterectomy. Đây là phẫu thuật để loại bỏ tử cung, cổ tử cung, một phần của âm đạo, và các mô xung quanh các cơ quan này. Buồng trứng, ống dẫn trứng, và các hạch bạch huyết lân cận cũng có thể được lấy ra.
  • Cắt bỏ tử cung triệt để. Đây là phẫu thuật để loại bỏ tử cung, cổ tử cung, phần trên của âm đạo, và các mô xung quanh các cơ quan này. Nhưng loại bỏ ít mô và ít cơ quan hơn so với phẫu thuật Radical hysterectomy.
• Phẫu thuật cắt bỏ cả buồng trứng và cả ống dẫn trứng 2 bên (Bilateral salpingo-oophorectomy).
• Phẫu thuật vùng chậu. Đây là cuộc phẫu thuật vùng chậu nghiêm trọng nhất. Nó được thực hiện khi ung thư lan rộng khắp bụng dưới và xương chậu. Trong phẫu thuật này, tử cung, cổ tử cung, âm đạo, buồng trứng, ruột thừa, trực tràng và bàng quang được lấy ra. Mở lỗ nhân tạo được thực hiện để nước tiểu và phân có thể đi từ cơ thể vào túi đựng. Một âm đạo nhân tạo cũng có thể được tạo ra trong quá trình phẫu thuật này.

Xử lý các phản ứng phụ của phẫu thuật

Các phản ứng phụ do sinh thiết hình nón hoặc thủ tục khoét chóp tử cung bằng vòng điện (LEEP) bao gồm chuột rút nhẹ trong vài giờ đầu tiên, đau nhiều ngày, và tiết dịch âm đạo khoảng một tuần. Những phẫu thuật này có thể được thực hiện tại phòng khám hoặc bệnh viện.

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung (hysterectomy) là một ca đại phẫu, bệnh nhân được gây mê toàn thân, do đó bạn có thể sẽ ở trong bệnh viện vài ngày. Với phẫu thuật nội soi, bạn có thể về nhà vào ngày hôm sau. Ngay khi bạn cảm thấy đủ khỏe mạnh, hãy đứng dậy và di chuyển xung quanh càng nhiều càng tốt. Điều này giúp ngăn ngừa các vấn đề sau phẫu thuật như huyết khối, viêm phổi.

Các tác dụng phụ khác của việc cắt bỏ tử cung bao gồm:

• Đau hoặc khó chịu trong vài ngày. Bạn nên hỏi bác sĩ về thuốc giảm đau vì chúng có thể giúp ích.
• Các ảnh hưởng ngắn hạn như có vấn đề với dạ dày và bàng quang. Những vấn đề này thường tự biến mất sau một vài giờ.
• Mãn kinh sớm, nếu bạn chưa đến tuổi mạn kinh. Bạn sẽ không có kỳ kinh nguyệt nữa và có thể bị nóng, khô âm đạo, đổ mồ hôi ban đêm, hoặc các triệu chứng mãn kinh khác. Trước khi phẫu thuật, nói chuyện với bác sĩ về liệu pháp hormon và các phương pháp điều trị khác.
• Thay đổi trong đáp ứng tình dục. Đối với một số phụ nữ, cắt bỏ tử cung sẽ thay đổi đáp ứng tình dục của họ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề tình dục nào, hãy nói chuyện với bác sĩ.

Để biết thêm thông tin, xem chủ đề Các vấn đề tình dục ở phụ nữ.

Điều trị ở nhà có thể giúp làm giảm một số tác dụng phụ sau phẫu thuật.

Các phương pháp điều trị khác

Liệu pháp xạ trị

Xạ trị được sử dụng cho các giai đoạn nhất định của ung thư cổ tử cung, thường cùng với phẫu thuật. Hoá trị liệu có thể được cung cấp cùng lúc với việc điều trị bằng xạ trị (hóa xạ trị) để cải thiện tỷ lệ sống sót. Hóa xạ trị có thể được dùng làm phương pháp điều trị chính hoặc sau khi cắt bỏ tử cung.

Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao để diệt các tế bào ung thư và co lại các khối u. Xạ trị có thể chiếu từ một máy bên ngoài cơ thể (xạ trị ngoài cơ thể). Hoặc nó có thể đến từ vật liệu bức xạ (đồng vị phóng xạ) trong các ống nhựa mỏng đưa qua âm đạo vào vùng cổ tử cung - nơi các tế bào ung thư được tìm thấy.

Xử lý các tác dụng phụ của xạ trị

Xạ trị có thể gây ra nhiều phản ứng phụ, bao gồm tiêu chảy và kích ứng bàng quang (viêm bàng quang do xạ trị). Điều trị ở nhà có thể giúp làm giảm một số tác dụng phụ thường gặp của điều trị ung thư.

Xạ trị ảnh hưởng đến khả năng/ cảm giác của bạn khi quan hệ tình dục. Điều này là do xạ trị có thể làm thay đổi các tế bào nằm trong âm đạo (niêm mạc), khiến giao hợp gặp khó khăn hoặc đau đớn. Có thể sử dụng một loạt các vật làm giãn âm đạo (dilators), bắt đầu từ cỡ nhỏ đến lớn, sau khi xạ trị. Sử dụng dilators có thể giúp ích bằng cách mở rộng âm đạo.

Xạ trị  để điều trị ung thư cổ tử cung có thể làm loãng xương và làm tăng nguy cơ gãy xương vùng chậu, bao gồm gãy xương hông. Bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa loãng xương, chẳng hạn như bổ sung canxi và vitamin D. Đồng thời, cố gắng ngăn ngừa té ngã, có thể dẫn đến gãy xương. Để biết thêm thông tin, xem chủ đề loãng xương.

Các thử nghiệm lâm sàng

Một số phụ nữ bị UTCTC có thể quan tâm đến việc tham gia vào các nghiên cứu được gọi là thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế nhằm tìm ra cách tốt hơn để điều trị bệnh nhân ung thư. Chúng dựa trên thông tin cập nhật nhất. Phụ nữ không muốn điều trị tiêu chuẩn hoặc không được chữa trị bằng cách sử dụng phương pháp điều trị tiêu chuẩn có thể muốn tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng. Những điều này đang diễn ra ở hầu hết các vùng của Hoa Kỳ và ở một số nước khác trong tất cả các giai đoạn của ung thư cổ tử cung.

Liệu pháp bổ sung

Đôi khi người ta sử dụng liệu pháp bổ sung cùng với điều trị y tế để giúp làm giảm các triệu chứng và các phản ứng phụ của điều trị ung thư. Một số phương pháp điều trị có thể hữu ích bao gồm:

• Châm cứu. Nó có thể làm giảm đau và có thể giúp bạn đối phó với buồn nôn và nôn do hóa trị liệu.
• Thiền hoặc yoga: giúp giảm căng thẳng khiến bạn cảm thấy tốt hơn và đối phó với điều trị.
• Massage nhẹ (không phải mô sâu hoặc áp lực mạnh) hoặc phản hồi sinh học. Những điều này có thể làm dịu căng thẳng.
• Tập các bài tập thở hoặc liệu pháp mùi hương (aromatherapy),có thể giúp bạn thư giãn và cảm thấy bớt lo lắng.

Những liệu pháp chăm sóc cơ thể - tinh thần có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn, dễ dàng đối phó với việc điều trị hơn và cũng có thể làm giảm đau thắt lưng mãn tính, đau khớp, đau đầu, và đau từ các phương pháp điều trị khác.

Trước khi thử một liệu pháp bổ sung, hãy nói chuyện với bác sĩ về giá trị có thể nhận và các phản ứng phụ tiềm ẩn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã sử dụng bất kỳ liệu pháp nào trong số những liệu pháp này. Chúng không phải phương pháp điều trị tiêu chuẩn.