Basedow và những điều cần biết - bệnh viện 103

3 năm trước 23

Đại cương về tuyến giáp

Tuyến giáp là tuyến nội tiết có hình cánh bướm nằm ở vùng cổ phía trước và dưới.

Nhiệm vụ chính của tuyến giáp là tiết ra hóc môn vào trong máu và được vận chuyển tới từng mô trong cơ thể. Hóc môn tuyến giáp giúp cơ thể sử dụng năng lượng, giữ ấm, làm cho não, tim, các cơ và nhiều cơ quan khác làm việc trong trạng thái ổn định.

Bệnh Basedow (Grave) :

Basedow là bệnh lý do hoạt hóa quá mức toàn bộ các hoạt động của tuyến giáp (cường giáp).

Triệu chứng:

Cường giáp:

Triệu chứng chính của Basedow do tăng sản xuất quá mức các hóc môn tuyến giáp.

Bệnh mắt:

Do viêm và sưng nề các mô quanh mắt, gây lồi mắt hay còn gọi là bệnh mắt Basedow.
Có đỏ mắt hoặc cộm mắt nhưng chỉ có dưới 5% có các biểu hiện nghiêm trọng kéo dài.
Có thể bắt đầu trước hoặc sau khi được chẩn đoán Basedow 6 tháng.
Hiếm khi, bệnh mắt Basedow diễn ra sau một thời gian dài điều trị.
Bệnh mắt gần như không có mối liên quan tới mức độ của triệu chứng cường giáp.
Nhìn mờ hoặc nhìn đôi thường ít gặp và hay diễn ra muộn, có thể gặp nhiều ở các bệnh nhân có hút thuốc lá.

Bệnh da:

Rất hiếm xuất hiện các nốt mẩn đỏ ở da mặt trước vùng cẳng chân.
Bệnh nhân có thể đau hoặc không đau.
Tương tự như bệnh mắt, vấn đề về da thường không liên quan đến mức độ cường giáp và thời gian phát hiện cường giáp.

Nguyên nhân:

Cơ chế sinh lý bệnh học của Basedow nằm ở hệ miễn dịch.
Bình thường, hệ miễn dịch có nhiệm vụ phá hủy những xâm nhập từ bên ngoài như vi khuẩn, virus.
Một số người hệ miễn dịch lại sinh ra những kháng thể chống lại các cơ quan của chính mình, gây phá huy hoặc kích thích hoạt động.
Ở bệnh Basedow, các kháng thể bám vào bề mặt tế bào tuyến giáp làm tăng tiết hóc môn quá mức.
Có thể liên quan đến những sự kiện đau buồn như mất người thân, thất bại trong công việc.

Chẩn đoán:

Triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm hóc môn tuyến giáp (thyroxine – T4, triiodothyronine – T3 và hóc môn kích thích tuyến giáp -TSH) trong máu.
Đôi khi tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể các bác sĩ có thể chỉ định them xạ hình tuyến giáp hoặc một vài xét nghiệm khác như TRAb.