Bệnh vữa xơ động mạch và nhồi máu cơ tim ở người trẻ - Bệnh viện 108

Nhồi máu cơ tim ở người trẻ:

• Ở những người trẻ cũng như người cao tuổi, vữa xơ động mạch là nguyên nhân chính, chiếm 80% các trường hợp nhập viện.
• Ở người già thường tổn thương 2 hoặc 3 động mạch vành nhưng ở người trẻ có đến 60% chỉ tổn thương 1 động mạch vành.
• Bất thường giải phẫu động mạch vành bẩm sinh (động mạch vành xuất phát từ động mạch phổi, bất thường xuất phát động mạch vành, không có động mạch vành trái hoặc phải, thông động mạch vành với các động mạch, tĩnh mạch khác)
• Co thắt và cầu cơ động mạch vành cũng là nguyên nhân thường gặp trong nhồi máu cơ tim ở người trẻ.
• Cục máu đông tại chỗ hoặc di chuyển từ nơi khác trong cơ thể gây tắc động mạch vành đột ngột.
• Các nguyên nhân còn lại bao gồm: viêm động mạch vành, tia xạ lồng ngực do ung thư, chấn thương ngực, nghiên ma túy và các chất gây nghiện.

Vữa xơ động mạch:

• Xơ có thể bắt đầu từ rất sớm và thậm chí là ngay khi chúng ta chào đời.
• Tuy nhiên, diễn biến nhanh hơn có thể bắt đầu từ lứa tuổi 15 trở đi và có thể nhanh hay chậm là do nhiều nguyên nhân khác nhau.
• Ở những người trẻ tuổi, những yếu tố như hút thuốc lá và béo phì là hai nguyên nhân chính gây vữa xơ động mạch
• Sự khác biệt này so với nhóm người già có nguyên nhân chủ yếu là bệnh rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp và đái tháo đường.

Người trẻ và hút thuốc lá: 

• Trong tất cả các lứa tuổi, hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây vữa xơ động mạch và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hút thuốc lá thụ động (ngửi khói thuốc lá của người khác) cũng là nguyên nhân gây ra vữa xơ động mạch.
• Đặc biệt là trẻ em sống trong gia đình có bố hoặc mẹ hút thuốc lá đã có biểu hiện vữa xơ động mạch từ rất sớm.

Đột tử ở người trẻ:

• Khi bất cứ một ca đột tử nào xảy ra, phần lớn các bác sỹ sẽ cố gắng tìm kiếm các bằng chứng về nhồi máu cơ tim do tắc động mạch vành. Nhưng nguyên nhân không hẳn như vậy.
• Những nghiên cứu về giải phẫu các thi thể bệnh nhân trẻ đột tử cho thấy chỉ có khoảng 1/3 số bệnh nhân có nguyên nhân là vữa xơ động mạch.
• Một điều đáng ngạc nhiên là phần lớn các nguyên nhân đột tử đều liên quan đến các bất thường bẩm sinh của động mạch vành (33%), bệnh lý cơ tim (20%), và bệnh lý van tim (13%).
• Đột tử xảy ra ở người trẻ với cấu trúc và chức năng tim bình thường và có thể nguyên nhân là những rối loạn nhịp tim nguy hiểm như hội chứng Brugada, QT dài, ngắn.
• Ngoài ra những bệnh nhân có sử dụng chất gây nghiện như heroin, cocain hoặc các thuốc khác cũng là nguyên nhân gây đột tử ở người trẻ.

Nguồn: Bệnh viện 108