.png){kind=logo}
Ca bệnh
Bệnh nhân nam (81 tuổi) vào viện vì đau bụng vùng mạn sườn phải và sốt, có dấu hiệu nhiễm trùng.
Qua siêu âm và chụp cắt lớp vi tính xác định bệnh nhân có tình trạng viêm túi mật cấp do sỏi, chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên, bệnh nhân có nhiều bệnh lý toàn thân nặng kèm theo như đái tháo đường, tăng huyết áp và đặc biệt chức năng thông khí rối loạn rất nặng có nguy cơ tử vong cao khi gây mê và phẫu thuật
Bệnh nhân được trải qua 2 thì: đặt dẫn lưu đường mật tạo đường hầm ở thì 1 và tán sỏi bằng Laser ở thì 2. Ngay sau thì thứ nhất, khi dịch mật viêm được dẫn lưu ra ngoài thì tình trạng nhiễm trùng đã được giải quyết.
Trong quá trình can thiệp cả 2 thì, bệnh nhân không cần gân mê, chỉ dùng một lượng giảm đau nhỏ, hoàn toàn tình táo trong và sau khi thực hiện. Kiểm tra sau đó thấy túi mật hết tình trạng viêm và hết sỏi, bệnh nhân được ra viện sau 3 ngày.
Tán sỏi qua da
- Lợi ích của phương pháp là ít xâm lấn, sỏi được tán gần như hoàn toàn
- Giảm thiểu các biến chứng, bệnh nhân không phải trải qua thời kỳ hậu phẫu khó khăn do đó rút ngắn thời gian nằm viện.
Chỉ định
- Viêm túi mật do sỏi mà bệnh nhân có bệnh lý nặng không thể gây mê để phẫu thuật.
- Bệnh nhân có nhu cầu bảo tồn và chức năng túi mật còn có thể bảo tồn (thực hiện test chức năng túi mật).
Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
