.png){kind=logo}
Ung thư gan:
- Ung thư gan (UTG) đã được đánh giá là bệnh phổ biến nhất tại Việt Nam hiện nay cũng như nhiều nước khác trên thế giới.
- Bệnh này thường xuất hiện trên nền gan xơ nguyên nhân do virus viêm gan B, virus viêm gan C, nghiện rượu...
- Nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 chỉ sau ung thư phổi và ung thư dạ dày.
- Tiên lượng bệnh rất xấu, thời gian sống thêm trung bình của bệnh nhân chỉ từ 3 - 6 tháng từ khi phát hiện bệnh.
Điều trị:
- Nếu bệnh được phát hiện sớm thì có thể áp dụng các phương pháp điều trị triệt căn như ghép gan, phẫu thuật cắt gan, tiêu huỷ khối u gan qua da bằng đốt nhiệt cao tần (ĐNCT) hoặc tiêm ethanol qua da (TEQD);
- Nếu bệnh phát hiện muộn, khối u gan kích thước lớn hoặc xâm lấn di căn thì chỉ có thể áp dụng những phương pháp điều trị tạm thời, kéo dài cuộc sống như hoá tắc mạch hay xạ trị chiếu trong chọn lọc...
Tắc mạch xạ trị:
- Kỹ thuật sử dụng dược chất phóng xạ đưa trực tiếp vào khối u qua đường động mạch nuôi u nhằm tập trung tại chỗ liều chiếu xạ cao đồng thời hạn chế tối đa tổn thương mô gan lành cũng như các cơ quan lân cận.
- Đồng vị phóng xạ được sử dụng là Ytrium-90 (Y-90) gắn vào các hạt vi cầu nhựa để đưa qua đường động mạch đến giường mao mạch khối u gan phát ra năng lượng bê-ta có độ đâm xuyên trung bình 2,4mm và tối đa là 11mm nên tiêu hủy tế bào ung thư chọn lọc mà ít gây tổn hại cho tế bào gan lành xung quanh.
- Tắc mạch bằng hạt vi cầu phóng xạ là phương pháp đưa trực tiếp hạt vi cầu resin Yttrium 90 (Y-90) qua động mạch nuôi khối u vào trong khối u.
- Với tác dụng kép là gây tắc mạch cắt nguồn dinh dưỡng nuôi u và phát ra tia bức xạ bêta tiêu diệt tế bào ung thư tại chỗ, ảnh hưởng rất ít đến mô lành xung quanh.
Ưu điểm:
- Tạo ra liều chiếu xạ cao tại khối u trong khi các tổ chức lành xung quanh chịu liều chiếu xạ thấp, vì thế ít gây ra các tác dụng phụ, giảm biến chứng điều trị.
- Người bệnh sau khi điều trị có thể ra viện ngay ngày hôm sau.
- Bằng phương pháp điều trị này không chi mang lại lợi ích cho các bệnh nhân ung thư gan nguyên phát không còn khả năng phẫu thuật mà còn cho cả các bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn vào gan.
Ca bệnh:
Trường hợp BN Nguyễn Văn A, 79 tuổi, ở Tỉnh hải Dương, có tiền sử viêm gan vi rút B.
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính ổ bụng 320 lát cắt cho thấy khối u gan có đặc điểm ngấm thuốc điển hình ung thư biểu mô tế bào gan, huyết khối tĩnh mạch cửa nhánh phân phùy sau gan phải, teo gan trái, không có di căn ngoài gan. Sinh thiết u gan chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tế bào gan trên nền gan xơ.
Với chẩn đoán ung thư gan giai đoạn tiến triển trên nền xơ gan teo.
Nguồn: Bệnh viện 108
