Giai đoạn ung thư đại tràng di căn xương

1 năm trước 29

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ CKII BÁC SĨ TRẦN THỊ HƯƠNG LAN – Khoa Nội – Tiêu hóa – Giám đốc Chuyên môn Thuốc Dân Tộc Chi Nhánh phía Nam – Cố vấn chuyên môn tại Trung tâm Thuốc dân tộc – Cơ sở TP Hồ Chí Minh

Ung thư đại tràng di căn xương có mức độ nguy hiểm nhưng lại rất khó phát hiện. Nếu chậm trễ trong việc chẩn đoán và điều trị, tính mạng của người bệnh có thể bị đe dọa.

Ung thư đại tràng di căn xương

Ung thư có thể di căn theo hai hướng khác nhau. Nếu tế bào xâm nhập vào hạch bạch huyết, chúng có thể dừng lại ở bất cứ hạch bạch huyết nào trong cơ thể và hình thành khối u thứ phát tại vị trí này.

Hoặc tế bào có thể xâm nhập vào mạch máu và tuần hoàn đến các cơ quan khác. Một số tế bào bị tiêu diệt do hoạt động của hệ miễn dịch, tuy nhiên một số khác có thể định cư tại một/ nhiều cơ quan. Sau đó bắt đầu phát triển và hình thành các khối u mới. Sự lây lan của tế bào ung thư đến các cơ quan khác được gọi là di căn.

Tế bào ung thư đại tràng thường bị hấp dẫn bởi cytokine – một protein có trong tủy xương. Chúng có xu hướng hình thành khối u thứ phát tại các vị trí xương có hàm lượng máu tuần hoàn lớn như:

Xương sống
Xương sườn
Xương chậu
Xương đùi
Xương cánh tay

1. Triệu chứng

Tế bào ung thư di chuyển đến xương và tồn tại trong cơ quan này một khoảng thời gian. Sau đó, khi có điều kiện thích hợp, chúng sẽ phát triển và hình thành khối u thứ phát.

Tế bào ung thư sẽ tiếp tục phát triển bằng cách hình thành những mạch máu mới để đưa oxy và dinh dưỡng đến khối u thứ phát. Nếu không phát hiện sớm, số lượng và kích thước khối u có thể tiếp tục tăng lên.

Triệu chứng của ung thư đại tràng di căn xương phụ thuộc vào kích thước và số lượng khối u thứ phát.

Triệu chứng thường gặp:

Đau nhức xương
Gãy xương
Chán ăn
Buồn nôn
Khát nước
Rễ thần kinh bị chèn ép
Táo bón
Thụ động khi tiểu tiện và đại tiện

Ung thư đại tràng di căn xương không chỉ ảnh hưởng đến xương mà còn gây ra triệu chứng đến các cơ quan khác (tiêu hóa, tiết niệu,…). Lý do là khi xương bị phá hủy bởi khối u thứ phát, cơ quan này sẽ giải phóng canxi vào máu gây ra tình trạng tăng canxi huyết. Nếu không thật sự chú ý những biểu hiện của cơ thể, bạn có thể xác định sai tình trạng mà mình gặp phải.

2. Biến chứng

Ung thư di căn thường xuất hiện ở giai đoạn cuối của bệnh – lúc này các tế bào đã bắt đầu bùng phát và khó kiểm soát.

Khi khối u thứ phát hình thành tại xương, các tế bào có thể phát triển và hình thành khối u mới tại cơ quan nguyên phát (đại tràng). Ngoài ra, quá trình di căn vẫn có thể tiếp diễn và gây tổn thương ở các cơ quan mới.

Hiện nay, không có phương pháp nào có thể ức chế hoàn toàn hoạt động của tế bào ung thư di căn. Chính vì vậy, người bệnh phải đối mặt với những biến chứng nguy hiểm.

Các biến chứng thường gặp như:

Gãy xương
Tử vong
Ung thư di căn đa ổ

Điều trị ung thư đại tràng di căn xương

Ung thư đại tràng di căn xương hiếm khi được chữa khỏi hoàn toàn. Việc điều trị được thực hiện nhằm làm giảm các triệu chứng và kéo dài sự sống cho bệnh nhân.

Trước khi chỉ định phương pháp điều trị, bác sĩ sẽ căn cứ vào các yếu tố sau:

Vị trí xương xuất hiện khối u thứ phát
Mức độ tổn thương xương
Các phương pháp điều trị bệnh nhân đã thực hiện
Tình trạng sức khỏe

1. Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia X hoặc có hạt năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này nhằm giảm sự tiến triển và kích thước của khối u thứ phát.

Nếu xạ trị không đem lại kết quả như mong đợi, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

2. Phẫu thuật

Trong trường hợp tổn thương tại xương quá nghiêm trọng, bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp ngoại khoa. Phẫu thuật được thực hiện nhằm mục đích giảm áp lực và ngăn ngừa biến chứng gãy xương.

Các kỹ thuật được áp dụng bao gồm:

Thay thế xương nhân tạo: được thực hiện khi khối u xuất hiện ở xương cánh tay và xương đùi. Nếu khối u hình thành tại xương sống, bệnh nhân sẽ được cân nhắc thủ thuật khác.
Tiêm xi măng vào xương: các tế bào ung thư sẽ ngăn cản quá trình tiếp nhận canxi, khiến mật độ xương suy giảm và có nguy cơ bị nứt, gãy. Tiêm xi măng là thủ thuật nhằm cải thiện độ chắc khỏe của xương, giảm thiểu nguy cơ gãy, nứt do khối u thứ phát chèn ép.
Ổn định cấu trúc xương: bác sĩ có thể sử dụng dụng cụ để ổn định cấu trúc xương và giảm áp lực lên cơ quan này.

3. Sử dụng thuốc

Các loại thuốc được dùng trong điều trị ung thư di căn xương có khả năng cải thiện độ chắc khỏe và ngăn ngừa biến chứng gãy xương.

Bisphosphonates: nhóm thuốc này được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch để giảm đau và giảm nồng độ canxi trong máu. Đồng thời kiểm soát mức độ tổn thương ở xương.
Denosumab: có tác dụng tương tự như Bisphosphonates. Tuy nhiên thuốc được tiêm trực tiếp ở dưới da.

4. Phương pháp khác

Bệnh nhân ung thư đại tràng di căn xương có thể được chỉ định những biện pháp điều trị khác:

Ablation: phương pháp này sử dụng một cây kim chuyên dụng đưa trực tiếp vào khối u. Sau đó, sử dụng nhiệt, lạnh hoặc dòng điện để tiêu diệt các tế bào ung thư.
Siêu âm kết hợp với MRI: phương pháp này dùng ánh sáng năng lượng cao để phá hủy các dây thần kinh ở khu vực có khối u. MRI được kết hợp nhằm giúp bác sĩ xác định đúng vị trí các dây thần kinh. Phương pháp này có tác dụng giảm đau bằng cách cắt đứt đường truyền tín hiệu từ khối u đến hệ thần kinh trung ương.

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không phải tư vấn chuyên môn. Chúng tôi không đưa ra lời khuyên thay thế cho chỉ định từ nhân viên y tế!

Đọc toàn bộ bài viết