Mổ 3 trong 1 sửa nhiều dị tật cho trẻ mới sinh

TP HCM – Bé trai ngoại quốc chào đời tại Việt Nam, hai bàn tay có 11 ngón, thắng lưỡi dính chặt bỏ bú, được bác sĩ phẫu thuật sửa nhiều dị tật.

Bé Baran, 2 tháng tuổi có bố mẹ là người Thổ Nhĩ Kỳ đến TP HCM sinh sống, làm việc. Vừa chào đời, gia đình phát hiện ngón út trên tay phải Baran có thêm một mẩu thịt nhỏ trông như ngón thừa. Gần đây bé khó bú, khó nuốt, gia đình đưa đến BVĐK Tâm Anh TP HCM khám.

Ngày 21/3, BS CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại nhi cho biết, Baran bị thừa ngón và dính thắng lưỡi, hẹp bao quy đầu sinh lý đây là những dị tật bẩm sinh phổ biến. Tỷ lệ thừa ngón khoảng 1/1.000 trẻ, còn dính thắng lưỡi xảy ra ở khoảng 5% trẻ sơ sinh.

Baran bị dính thắng lưỡi mức độ nặng, gây khó bú, khó nuốt, nếu không can thiệp sớm khiến bé bú lâu, lên cân chậm, gây nói ngọng, chậm nói về sau. Còn ngón tay thừa có thể ảnh hưởng chức năng cầm nắm.

Bác sĩ dự định cắt ngón dư, tạo hình ngón tay, cắt thắng lưỡi trong cùng cuộc mổ, song bố Baran mong muốn con được thêm phẫu thuật cắt bao quy đầu.

“Ước tính gần 96% bé trai khi sinh ra sẽ bị hẹp bao quy đầu, trong đó đa số hẹp sinh lý, khoảng 16% còn lại do bệnh lý do viêm nhiễm gây ra”, bác sĩ Trọng chia sẻ.

Theo bác sĩ Trọng, cắt bao quy đầu cho trẻ là một phương pháp tự chọn, trong y khoa trẻ nhũ nhi hẹp bao quy đầu thường không có chỉ định bắt buộc phải cắt. Nguyên nhân mà phụ huynh chọn phẫu thuật có thể do tôn giáo. Ví dụ như người Hồi giáo và người Do Thái luôn lựa chọn cắt bao quy đầu cho trẻ sơ sinh trong nhiều thế kỷ.

Để tránh việc bé phải cắt bao quy đầu một cách đau đớn theo tín ngưỡng, hoặc phải gây mê lần 2 để thực hiện phẫu thuật này ở một bệnh viện khác, bác sĩ Trọng cân nhắc phương án phẫu thuật 3 trong 1.

Tay út của Baran có ngón thừa được bác sĩ phẫu thuật cắt, tạo hình.

Cuộc phẫu thuật cho Baran có 2 ê kíp mổ song song. Bác sĩ thực hiện cùng lúc cắt ngón dư, tạo hình lại ngón tay nhằm đảm bảo chức năng cầm nắm. Ê kíp còn lại tiến hành tách dính thắng lưỡi và cắt bao quy đầu. Cuộc mổ diễn ra thuận lợi, tổng thời gian thực hiện chỉ khoảng 40 phút. Sau mổ, bé có thể bú mẹ bình thường, khỏe mạnh xuất viện sau một ngày.

Theo bác sĩ Trọng, hiện chưa có phác đồ chung về thời gian phẫu thuật cho tất cả dị tật thừa ngón. Một số khuyến cáo nên can thiệp cho trẻ tốt nhất trước 2 tuổi. Ở trẻ có dị tật dính thắng lưỡi, thời gian lý tưởng để phẫu thuật cắt tạo hình cho bé là 3-6 tháng, riêng trường hợp bé khó bú, bỏ bú cần được can thiệp sớm hơn.

Riêng việc cắt bao quy đầu chủ động như bé Baran còn tồn tại nhiều tranh cãi trong giới y khoa và xã hội. Có một số tổ chức chống đối tục lệ cắt bao quy đầu, cho đây vi phạm nhân quyền trẻ em, một số khác ủng hộ phẫu thuật này, cho rằng giúp phát triển sức khỏe cộng đồng, phòng chống AIDS.

Ê kíp phẫu thuật 3 trong 1 giúp bé trai sửa nhiều dị tật bẩm sinh.

Vào tháng 3/2007, WHO và UNAIDS công nhận cắt bao quy đầu ở trẻ em nam giới là một phương pháp ngăn chặn HIV hiệu quả, nhưng kèm theo cảnh báo là phẫu thuật này chỉ có thể ngăn chặn phần nào và không được dùng nó thay thế tất cả những phương pháp phòng chống khác. WHO cũng công bố những phát hiện khoa học về thủ thuật cắt bao quy đầu có thể phòng ngừa bệnh lây truyền bệnh HIV trong giao hợp nam nữ, nhất là trong những vùng bệnh này đang lan tràn như vùng Nam sa mạc Sahara châu Phi.

Bác sĩ Trọng lưu ý cha mẹ nên để ý sự phát triển da quy đầu bình thường ở trẻ, cho trẻ đi khám và can thiệp hợp lý, không nên cắt bao quy đầu thường quy cho nếu trẻ khỏe mạnh, không dị tật bao quy đầu, nhiễm trùng đường tiết niệu, không bị ảnh hưởng tôn giáo – tín ngưỡng.