.png){kind=logo}
Những tiền triệu thường xảy ra trước khi đột tử
- Tiền triệu xảy ra trong vòng 1 giờ có thể là đau ngực , hồi hộp, khó thở, mệt.
- Sau đó nạn nhân tiến triển mất tri giác và tử vong.
- Loạn nhịp nặng (nhanh thất,rung thất thường tiến triển vô tâm thu) có thể phát hiện nếu nhập viện sớm và là dấu hiệu bắt đầu diễn biến đột tử .
- Suy tuần hoàn: cũng thường xãy ra khi bắt đầu diễn tiến đột tử, biểu hiện thường tụt huyết áp, vả mồ hôi, da xanh tái, thở mệt.
Những đối tượng nào dễ có nguy cơ đột tử
- Bệnh mạch vành (thiếu máu cơ tim và nhồi máu cơ tim cấp)
- Đột tử đôi khi là dấu hiệu đầu tiên của bệnh mạch vành.
Các nguyên nhân gây đột tử
- Bệnh mạch vành (nhồi máu cơ tim)
- Những người có Hội chứng QT kéo dài trên điện tâm đồ
- Hội chứng Brugada (blốc nhánh phải kèm ST chênh lên trên điện tâm đồ).
- Các bệnh vỡ phình động mạch chủ, thuyên tắc phổi, xuất huyết não ồ ạt cũng có thể là nguyên nhân gây đột tử…
Các xét nghiệm nào có thể dự đoán khả năng đột tử?
- ECG lúc nghỉ: là xét nghiệm thường quy rất ích lợi để xác định nguy cơ đối với các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, hội chứng QT dài, hội chứng Brugada...
- Siêu âm tim: nhằm xác định chức năng tâm thất trái, nhiều nghiên cứu chứng minh khi phân suất tống máu giảm(EF) thì dễ nguy cơ đột tử
- Điện tâm đồ nhật ký: Đo ECG liên tục 24 giờ (Holter ECG) sẽ giúp xác định những bệnh nhân ngất do loạn nhịp tim nguy hiểm( nhanh thất, rung thất, xoắn đỉnh ) do đó sẽ có biện pháp điều trị thích hợp nhằm ngăn ngừa đột tử.
- Điện tâm đồ trung bình điện thế: là xét nghiệm nhằm dự đoán nguy cơ đột tử thông qua phát hiện điện thế trễ là dấu hiệu quan trong loạn nhịp thất.
- Điện sinh lý trong buồng tim: nhằm kích thích thất bằng xung điện để tạo ra các loạn nhịp quan trọng (nếu có) đề có điều trị phù hợp. Đây là xét nghiệm khá quan trọng trong dự đoán tử vong do loạn nhịp.
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
