.png){kind=logo}
Ung thư phổi là bệnh lý ác tính mà tế bào ung thư bắt nguồn từ các tế bào cấu tạo lên phế quản, tiểu phế quản hoặc phế nang. Có 2 loại ung thư phổi chính và chúng có phác đồ điều trị rất khác nhau.
Ung thư biểu mô tế bào không nhỏ
- Ung thư biểu mô tuyến
- Ung thư biểu mô tế bào vảy
- Ung thư biểu mô tế bào lớn
Ung thư biểu mô tế bào nhỏ
- U carcinoid, ung thư biểu mô dạng tuyến nang, u lympho, sarcoma, các u lành tính khác hiếm gặp hơn như u mô thừa (hamaroma) và các u di căn ung thư đến phổi (không gọi là ung thư phổi).
Điều trị đích
- Là phương pháp mà dựa vào các đột biến gien có liên quan đến sự phát triển của khối u, hay nói cách khác đây là nguồn cung cấp dinh dưỡng cho khối u, nên khi ức chế gien này thì khối u sẽ bị ức chế và tiêu diệt.
- Những gien sau đây được Hiệp hội Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ phê chuẩn để điều trị, tỷ lệ đột biến giảm dần theo thứ tự sau:
- Điều trị nhắm trúng đích đối với gien này là thuốc Erlotinib, thuốc hiện khá phổ biến và có giá thành rất vừa phải, hiện nay đã có thuốc kháng EGFR thế hệ thứ 3 là Osimertinib.
- ALK là gien phổ biến thứ 2 chiếm khoảng 6-8% trong số các trường hợp ung thư phổi, thuốc được sử dụng là Alectinib, Crizotinib.
Phương pháp miễn dịch
- PD-L1 dương tính 100% (nhuộm hóa mô miễn dịch)
- Ức chế trạm kiểm soát miễn dịch PD-1/PD-L1 là một phương pháp mới, điều trị rất hiệu quả đối với UTPTBKN ít tác dụng phụ hơn so với các phương pháp thông thường.
- Chỉ định và hiệu quả của phương pháp này còn tùy thuộc vào tỷ lệ phần trăm bộc lộ PD-L1 trên tế bào khối u, vì thế phải lấy mẫu u để làm xét nghiêm hóa mô miễn dịch cho một dấu ấn PD-L1.
Nguồn: Bệnh viện 108
