Cận giáp (Parathyroid)
- Llà những tuyến nhỏ, hình oval, nằm sát cạnh tuyến giáp, kích thước khoảng 6x4x2mm, mỗi tuyến nặng khoảng 0,5g.
- Tuyến cận giáp thường nằm sau tuyến giáp
- Tuyến cận giáp tiết ra parathyroid hormon (PTH).
U tuyến cận giáp ( Parathyroid Adenoma )
- Có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu ở xuất hiện ở bệnh nhân từ 50-70 tuổi.
- Phụ nữ có nguy cơ mắc u tuyến cận giáp cao gấp 3 lần nam giới. U tuyến cận giáp ( Parathyroid Adenoma ) khổng lồ có thể nặng tới 2g.
- Khoảng 80-85% các trường hợp cường chức năng tuyến cận giáp có liên quan tới u tuyến cận giáp.
Triệu chứng
- Tại thận: 80% bệnh nhân cường chức năng tuyến cận giáp bị sỏi thận.
- Tại xương: đau ở các xương dài, cột sống, xương chậuó th, cể xảy ra gãy xương tự nhiên, lâu liền, răng rụng sớm, biến dạng ở xương xảy ra muộn hơn.
- Thần kinh-cơ: Có thể yếu cơ mức độ trung bình hoặc nặng gây khó khăn khi vận động, teo cơ.
- Tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, đau thượng vị, táo bón, có thể loét dạ dày-hành tá tràng.
- Xét nghiệm: Canxi++ tăng trên 2,75 mmol/l, nồng độ Ca++ có giá trị hơn canxi toàn phần, nồng độ hormon cận giáp (PTH) tăng, canxi niệu/24 giờ tăng.
Siêu âm 2D
- Có thể thấy hình ảnh vỏ của khối rõ, phân chia khối với tuyến giáp.
Trên siêu âm Doppler
- Hình ảnh tăng sinh mạch ở cả ngoại vị và trung tâm khối, nhưng chủ yếu là ở vùng ngoại vi
- Có thể thấy phân nhánh mạch nuôi từ động mạch giáp trạng dưới, đi vào 1 cực của khối.
- Có hình ảnh động mạch nuôi phân nhánh chạy ở vùng ngoại vi trước khi đi sâu vào trung tâm.
Trên siêu âm đàn hồi
- Khối u tuyến cận giáp có độ cứng khá thấp, hầu như thấp hơn nhiều so với u tuyến giáp lành tính.
- Độ cứng của u tuyến cận giáp là khoảng 4,74 ± 2,74 kPa.
Nguồn: Bệnh viện 108