.png){kind=logo}
1- Interferon (interferon alpha-2b hoặc interferon pegylat hoá)
Ưu điểm:
- Thường là chọn lựa tốt cho bệnh nhân trẻ tuổi, không có bệnh lý nặng về gan (bệnh lý xơ gan còn bù tốt).
- Chọn lựa tốt cho nhiễm virus viêm gan B genotype A.
- Thời gian điều trị tương đối ngắn (24 đến 48 tuần) so với các thuốc điều trị viêm gan B khác.
Nhược điểm:
- Có thể gây ra những tác dụng phụ rất nặng ở một số người.
- Không sử dụng cho các bệnh nhân xơ gan mất bù.
- Chi phí điều trị cao nhất (interferon thường hoặc pegylat hoá) so với các thuốc khác.
- Interferon pegylat hoá chưa được chấp thuận dùng cho trẻ em.
Liều lượng:
Tiêm dưới da 180 mcg (lọ 1 mL hoặc ống tiêm chứa sẵn thuốc 0.5 mL) mỗi tuần một lần trong 48 tuần
2- Lamivudine
Ưu điểm:
- Ít tốn kém nhất so với các thuốc điều trị viêm gan B khác.
- Thuốc đã được sử dụng từ lâu nên tính an toàn đã được kiểm chứng.
- Có thể hữu ích khi phối hợp với tenofovir để điều trị bệnh nhân viêm gan B đồng nhiễm HIV.
- Có thể sử dụng cho cả người lớn lẫn trẻ em.
Nhược điểm:
- Thường mất hiệu quả điều trị đối với virus viêm gan B do kháng thuốc.
- Do kháng thuốc nên ít hiệu quả hơn so với các thuốc mới dùng điều trị viêm gan B.
- Cần điều trị trong thời gian dài.
Liều lượng:
- Người lớn và trẻ em từ 2 đến 17 tuổi
- Uống 3 mg/kg/ngày (tối đa, 100 mg/ngày). Tính an toàn và hiệu quả khi điều trị trên 1 năm chưa được biết rõ.
3- Adefovir dipivoxil
Ưu điểm:
Có thể sử dụng cho những bệnh nhân viêm gan B kháng lamivudine.
Nhược điểm:
- Liều cao có thể gây độc cho thận.
- Cần điều trị trong thời gian lâu dài.
Liều lượng:
- Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên
- Uống 10 mg/ ngày.
4- Entecavir
Ưu điểm:
- Tỉ lệ kháng thuốc rất thấp.
- Có thể hữu ích cho những bệnh nhân suy giảm chức năng gan (xơ gan mất bù).
Nhược điểm:
- Là một thuốc mới, do đó tính an toàn chưa được hiểu biết tường tận, đặc biệt trong một số trường hợp nhất định.
- Được biết là gây ung thư khi dùng liều cao ở loài gậm nhấm, nhưng chưa đủ dữ liệu để kết luận đối với người.
- Đòi hỏi điều trị trong thời gian lâu dài.
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
