Tìm hiểu về ung thư vú di căn đại tràng

Ung thư vú di căn là gì?

Ung thư vú lan rộng hay di căn có nghĩa là nó di chuyển đến một hoặc nhiều bộ phác khác của cơ thể như:

• Xương
• Phổi
• Gan
• Não

Rất hiếm khi ung thư vú lan đến đại tràng.

Chỉ có hơn 12% phụ nữ bị ung thư vú, trong đó có khoảng 20 - 30% trường hợp bị ung thư di căn. Nếu ung thư di căn, quá trình điều trị sẽ phải tập trung vào việc duy trì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và làm chậm tốc độ lây lan của bệnh nhưng lúc này đã không còn cách nào chữa khỏi được bệnh.

Triệu chứng ung thư vú di căn đại tràng

Các triệu chứng của ung thư vú di căn đại tràng gồm có:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Chuột rút
• Đau đớn
• Tiêu chảy
• Thay đổi bất thường trong phân
• Đầy hơi, chướng bụng
• Sưng bụng
• Chán ăn

Nguyên nhân khiến ung thư di căn

Ung thư vú thường bắt đầu trong các tế bào tiểu thùy, đó là các tuyến sản xuất sữa. Ngoài ra, ung thư cũng có thể bắt đầu trong các ống dẫn sữa đến núm vú. Nếu ung thư ở lại những khu vực này thì được coi là không xâm lấn.

Nếu các tế bào ung thư vú phá vỡ ra khỏi khối u ban đầu và di chuyển qua máu hoặc hệ bạch huyết đến một bộ phận khác của cơ thể, thì đó gọi là ung thư vú di căn. Khi các tế bào ung thư vú di chuyển đến phổi hoặc xương và hình thành khối u ở đó thì những khối u mới này vẫn được tạo nên từ các tế bào ung thư vú. Những khối u hoặc nhóm tế bào này được coi là di căn ung thư vú chứ không phải là ung thư phổi hay ung thư xương.

Hầu hết các loại ung thư đều có khả năng lây lan đến khắp nơi trong cơ thể. Tuy nhiên, phần lớn đều chỉ theo một số con đường nhất định và lan đến một số các cơ quan cụ thể. Hiện nay khoa học vẫn chưa lý giải được nguyên nhân của điều này nhưng theo thông tin được công bố bởi Trung tâm Ung thư toàn diện USC Norris (USC Norris Comprehensive Cancer Center) thì ung thư thường di căn đến các bộ phận của cơ thể có môi trường tương tự như nơi mà chúng bắt đầu.

Ung thư vú có thể lan đến đại tràng, nhưng điều này thường không phổ biến và thậm chí cũng rất hiếm khi lây lan sang đường tiêu hóa. Kể cả khi điều này xảy ra thì ung thư cũng thường được phát hiện trong các mô phúc mạc nằm dọc theo khoang bụng, dạ dày hoặc ruột non chứ rất ít khi có trong đại tràng.

Đọc thêm: Ung thư vú lây lan như thế nào?

Một nghiên cứu kéo dài 26 năm được thực hiện trên những người bị ung thư vú di căn và được công bố trên tạp chí Clinical Breast Cancer đã chỉ ra những vị trí mà ung thư vú thường di căn đến đầu tiên và danh sách này không có đại tràng. Cụ thể:

• Ung thư vú di căn đến xương đầu tiên: 41,1%
• Ung thư vú di căn đến phổi đầu tiên: 22,4%
• Ung thư vú di căn đến gan đầu tiên: 7,3%
• Ung thư vú di căn đến não đầu tiên: 7,3%

Các trường hợp mà ung thư vú di căn đến đại tràng đa phần là ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn. Đây là một loại ung thư bắt nguồn từ các thùy sản xuất sữa của vú.

Chẩn đoán ung thư vú di căn đại tràng

Nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số các triệu chứng nêu trên, đặc biệt là nếu trước đây đã bị chẩn đoán ung thư vú thì nên đi khám ngay. Bác sĩ sẽ yêu cầu tiến hành một hoặc nhiều xét nghiệm để xác định xem ung thư đã di căn đến đại tràng hay chưa.

Khi kiểm tra đại tràng, bác sĩ sẽ xem có polyp hay không. Polyp là những vùng mô bất thường nhỏ có thể hình thành trong đại tràng. Mặc dù hầu hết đều là vô hại nhưng đôi khi polyp có thể trở thành ung thư.

Khi tiến hành nội soi hoặc soi đại tràng sigma, bác sĩ sẽ cắt bỏ mọi polyp được tìm thấy. Những polyp này sẽ được xét nghiệm ung thư. Nếu phát hiện ung thư, xét nghiệm sẽ cho biết đó là ung thư vú di căn sang đại tràng hay là ung thư bắt nguồn từ chính đại tràng.

Nội soi đại tràng

Nội soi đại tràng là một phương pháp xét nghiệm cho phép bác sĩ nhìn thấy lớp lót bên trong của ruột già, gồm có cả trực tràng và đại tràng. Phương pháp này sử dụng một ống mảnh, linh hoạt với một máy ảnh nhỏ gắn ở đầu được gọi là ống nội soi. Ống này được đưa vào từ hậu môn và đưa lên qua đại tràng. Phương pháp nội soi giúp bác sĩ phát hiện:

• Những vết loét
• Polyp đại tràng
• Các khối u
• Viêm
• Những chỗ đang bị chảy máu

Sau đó, camera sẽ gửi hình ảnh đến màn hình video để bác sĩ chẩn đoán. Thông thường, bệnh nhân sẽ được gây mê trong quá trình nội soi.

Soi đại tràng sigma

Soi đại tràng sigma là kỹ thuật cũng tương tự như nội soi đại tràng, nhưng ống để soi đại tràng sigma ngắn hơn so với ống nội soi và chỉ kiểm tra được trực tràng và phần dưới của đại tràng. Quy trình này thường không cần thiết phải gây mê.

CT đại tràng

CT đại tràng hay còn gọi là nội soi đại tràng ảo là phương pháp sử dụng công nghệ X-quang tinh vi để chụp ảnh hai chiều của đại tràng. Đây là một quy trình không đau và không xâm lấn.

Điều trị ung thư vú di căn

Nếu được chẩn đoán ung thư vú đã di căn sang đại tràng, bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xem liệu ung thư có lan sang các bộ phận khác trong cơ thể không. Khi đã biết chính xác tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị tốt nhất, có thể là một hoặc kết hợp một số phương pháp sau đây.

Hóa trị

Đây là phương pháp dùng hóa chất để tiêu diệt tế bào, đặc biệt là các tế bào ung thư đang phân chia và sinh sản nhanh chóng. Cơ thể mỗi người lại có những phản ứng khác nhau với hóa trị nhưng tác dụng phụ thường gặp của phương pháp này gồm có:

• Rụng tóc
• Lở loét bên trong miệng
• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng

Nhưng đa phần thì những tác dụng phụ này đều rất dễ xử lý.

Tìm hiểu thêm: Lắng nghe chia sẻ từ những người đã từng hóa trị

Liệu pháp hormone

Hầu hết các tế bào ung thư vú đã di căn đến đại tràng đều dương tính với thụ thể estrogen. Điều này có nghĩa là sự tăng trưởng của các tế bào ung thư vú được kích hoạt ít nhất một phần bởi hormone estrogen. Liệu pháp hormone có tác dụng làm giảm lượng estrogen trong cơ thể hoặc ngăn chặn estrogen liên kết với các tế bào ung thư vú và thúc đẩy sự phát triển của chúng.
Liệu pháp hormone thường được sử dụng để hạn chế sự sự lây lan của các tế bào ung thư sau khi điều trị bằng hóa trị, phẫu thuật hoặc xạ trị. Các tác dụng phụ nghiêm trọng mà bệnh nhân thường gặp phải khi hóa trị rất hiếm khi xảy ra với liệu pháp hormone nhưng phương pháp này vẫn có một số tác dụng phụ như:

• Mệt mỏi
• Mất ngủ
• Bốc hỏa
• Khô âm đạo
• Thay đổi tâm trạng
• Hình thành cục máu đông
• Loãng xương ở phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh
• Tăng nguy cơ ung thư tử cung ở phụ nữ sau mãn kinh

Liệu pháp nhắm trúng đích

Liệu pháp nhắm trúng đích (targeted therapy) hay còn được gọi là liệu pháp phân tử, sử dụng các loại thuốc có tác dụng ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư. Phương pháp này phát huy hiệu quả bằng cách nhắm mục tiêu đến các phân tử protein nuôi dưỡng tế bào. Liệu pháp nhắm trúng đích thường có ít tác dụng phụ hơn hóa trị, nhưng vẫn có các tác dụng phụ như:

• Phát ban và các vấn đề về da khác
• Huyết áp cao
• Bầm tím
• Chảy máu

Một số loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp nhắm trúng đích còn có thể gây hại đến tim, can thiệp vào hệ miễn dịch của cơ thể hoặc gây ra tổn hại nghiêm trọng cho các bộ phận của cơ thể.

Phẫu thuật

Có thể tiến hành phẫu thuật để loại bỏ những phần bị tắc trong ruột hoặc các phần đại tràng bị ung thư.

Xạ trị

Nếu ruột bị chảy máu thì có thể sẽ cần điều trị bằng liệu pháp xạ trị. Đây là liệu pháp sử dụng tia X, tia gamma hoặc các hạt tích điện để thu nhỏ khối u và tiêu diệt tế bào ung thư. Tác dụng phụ của phương pháp này gồm có:

• Gây ra những thay đổi cho da tại vị trí chiếu xạ
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Đi tiểu nhiều
• Mệt mỏi

Triển vọng cho những người bị ung thư vú di căn

Mặc dù không thể chữa khỏi ung thư di căn nhưng nhờ những tiến bộ trong y học hiện nay mà những người bị ung thư vú di căn đã có thể sống lâu hơn. Những tiến bộ này còn cải thiện cả chất lượng sống cho những người mắc bệnh.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, những người bị ung thư vú di căn có 22% cơ hội sống thêm ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán. Tuy nhiên, đây chỉ là một con số chung, chưa tính đến tình trạng cá nhân của từng trường hợp. Dựa trên tình trạng và kế hoạch điều trị mà bác sĩ sẽ đưa ra tiên lượng bệnh cụ thể.